Quais são os prós e os contras da ablação pela vibração atrial?
Durante um episódio de flutter atrial, as câmaras superiores do coração batem muito rapidamente. A causa subjacente do flutter atrial é um mau funcionamento do sistema elétrico do coração. O tratamento inicial para flutter atrial é um medicamento de prescrição diária. Para pacientes que não toleram medicação ou quando a medicação é ineficaz, a ablação por flutter atrial é frequentemente usada. Ablação é um procedimento cirúrgico destinado a corrigir permanentemente o sistema elétrico do coração.
O processo de ablação envolve enfiar um tubo fino e flexível no coração através de um vaso sanguíneo na virilha, pescoço ou braço. Os eletrodos são presos ao final do tubo. Os eletrodos fornecem energia de radiofreqüência para destruir a área de tecido cardíaco anormal onde ocorre vibração atrial. Às vezes, um marcapasso é posto em prática para regular a freqüência cardíaca no futuro. A ablação por flutter atrial tem uma taxa de sucesso estimada em 90%.
Desistir da medicação é um benefício primário da ablação para flutter atrial. Os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos para o ritmo cardíaco incluem tonturas, fadiga, dores de cabeça, azia, pesadelos, diarréia e constipação. Efeitos colaterais de medicamentos mais graves incluem frequência cardíaca irregular, dor no peito e dificuldades respiratórias. Uma ablação bem sucedida por flutter atrial elimina a necessidade de medicação.
Outro benefício da ablação bem-sucedida do flutter atrial é a ansiedade reduzida com o problema recorrente. Não estar perto de um centro médico é frequentemente uma preocupação para pacientes com problemas de ritmo cardíaco. Uma ablação bem-sucedida torna mais agradável viajar, fazer caminhadas, acampar e outros passeios.
Dez por cento dos pacientes submetidos à ablação por flutter atrial experimentam um retorno da condição após o procedimento. Os pacientes podem tentar controlá-lo com medicação diária. Além disso, eles podem optar por se submeter a um segundo procedimento de ablação.
Os danos nas veias durante o procedimento ocorrem em um em cada 500 pacientes. Uma pequena cirurgia é necessária para reparar a veia quando isso ocorre. Outro risco cirúrgico durante a ablação por flutter atrial é a possibilidade de o sangue encher o saco ao redor do coração. Isso ocorre em aproximadamente um em cada 200 pacientes. A pressão sanguínea cai quando isso acontece, e um pequeno tubo inserido próximo ao esterno drena o excesso de sangue e corrige a pressão arterial.
Aproximadamente um em cada 1.000 pacientes com ablação sofre acidente vascular cerebral devido ao procedimento. A vibração atrial em si também acarreta um pequeno risco de ocorrência de acidente vascular cerebral. Um em cada 100 pacientes com ablação apresenta uma freqüência cardíaca permanentemente lenta que exige que o paciente tenha um marcapasso artificial instalado.
Todos os medicamentos para o ritmo cardíaco são interrompidos três dias antes do procedimento de ablação. Normalmente, o procedimento leva duas horas para ser concluído. Os pacientes permanecem quietos por três horas depois para evitar sangramentos no local de inserção do tubo. A maioria dos pacientes recebe alta no dia seguinte ao procedimento.