Was sind die Vor- und Nachteile der Ablation bei Vorhofflattern?
Während eines Vorhofflatterns schlagen die oberen Herzkammern zu schnell. Die Ursache für Vorhofflattern ist eine Fehlfunktion des elektrischen Systems des Herzens. Die Erstbehandlung von Vorhofflattern ist eine tägliche verschreibungspflichtige Medikation. Bei Patienten, die keine Medikamente vertragen oder wenn die Medikamente unwirksam sind, wird häufig eine Ablation bei Vorhofflattern durchgeführt. Die Ablation ist ein chirurgischer Eingriff, mit dem das elektrische System des Herzens dauerhaft korrigiert werden soll.
Beim Ablationsprozess wird ein dünner, flexibler Schlauch durch ein Blutgefäß in der Leiste, im Hals oder am Arm zum Herzen geführt. Am Ende der Röhre sind Elektroden angebracht. Die Elektroden liefern Hochfrequenzenergie, um den Bereich abnormalen Herzgewebes zu zerstören, in dem Vorhofflattern auftritt. Manchmal wird ein Herzschrittmacher eingesetzt, um die Herzfrequenz in Zukunft zu regulieren. Die Ablation wegen Vorhofflattern hat eine geschätzte Erfolgsrate von 90 Prozent.
Das Aufgeben von Medikamenten ist ein Hauptvorteil der Ablation bei Vorhofflattern. Mögliche Nebenwirkungen für Herzrhythmus-Medikamente sind Schwindel, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Sodbrennen, Albträume, Durchfall und Verstopfung. Schwerwiegendere Nebenwirkungen von Medikamenten sind unregelmäßige Herzfrequenz, Brustschmerzen und Atembeschwerden. Eine erfolgreiche Ablation bei Vorhofflattern macht Medikamente überflüssig.
Ein weiterer Vorteil einer erfolgreichen Ablation bei Vorhofflattern ist die geringere Angst vor dem erneuten Auftreten des Problems. Nicht in der Nähe einer medizinischen Einrichtung zu sein, ist häufig ein Problem für Patienten mit Herzrhythmusstörungen. Eine erfolgreiche Ablation macht Reisen, Wandern, Camping und andere Ausflüge angenehmer.
Zehn Prozent der Patienten, die sich wegen Vorhofflattern einer Ablation unterziehen, erleben nach dem Eingriff eine Rückkehr der Erkrankung. Die Patienten können dann versuchen, es mit täglichen Medikamenten zu kontrollieren. Darüber hinaus können sie sich für ein zweites Ablationsverfahren entscheiden.
Eine Venenschädigung während des Eingriffs tritt bei einem von 500 Patienten auf. In diesem Fall ist eine kleine Operation erforderlich, um die Vene zu reparieren. Ein weiteres chirurgisches Risiko bei der Ablation aufgrund von Vorhofflattern besteht in der Möglichkeit, dass der Herzbeutel mit Blut gefüllt wird. Dies tritt bei ungefähr einem von 200 Patienten auf. Der Blutdruck sinkt, wenn dies geschieht, und ein kleines Röhrchen in der Nähe des Brustbeins leitet das überschüssige Blut ab und korrigiert den Blutdruck.
Ungefähr einer von 1.000 Ablationspatienten leidet an einem Schlaganfall. Das Vorhofflattern selbst birgt auch ein geringes Schlaganfallrisiko. Bei einem von 100 Ablationspatienten tritt eine dauerhaft verlangsamte Herzfrequenz auf, bei der ein künstlicher Schrittmacher installiert werden muss.
Alle Herzrhythmus-Medikamente werden drei Tage vor dem Ablationsverfahren abgesetzt. In der Regel dauert der Vorgang zwei Stunden. Die Patienten liegen danach drei Stunden still, um Blutungen an der Einführstelle des Röhrchens zu vermeiden. Die meisten Patienten werden am Tag nach dem Eingriff entlassen.