Quali sono i pro e contro dell'ablazione per flutter atriale?
Durante un episodio di flutter atriale, le camere superiori del cuore battono troppo rapidamente. La causa sottostante del flutter atriale è un malfunzionamento del sistema elettrico del cuore. Il trattamento iniziale per il flutter atriale è la prescrizione giornaliera di farmaci. Per i pazienti che non possono tollerare i farmaci o quando il farmaco è inefficace, viene spesso utilizzata l'ablazione per flutter atriale. L'ablazione è una procedura chirurgica volta a correggere permanentemente il sistema elettrico del cuore.
Il processo di ablazione prevede l'infilatura di un tubo sottile e flessibile nel cuore attraverso un vaso sanguigno nell'inguine, nel collo o nel braccio. Gli elettrodi sono fissati all'estremità del tubo. Gli elettrodi forniscono energia in radiofrequenza per distruggere l'area del tessuto cardiaco anormale in cui si verificano fluttuazioni atriali. A volte viene messo in atto un pacemaker per regolare la frequenza cardiaca in futuro. L'ablazione per flutter atriale ha un tasso di successo stimato del 90 percento.
Rinunciare ai farmaci è un vantaggio primario dell'ablazione per flutter atriale. I possibili effetti collaterali dei farmaci per il ritmo cardiaco comprendono vertigini, affaticamento, mal di testa, bruciore di stomaco, incubi, diarrea e costipazione. Gli effetti collaterali più gravi dei farmaci comprendono frequenza cardiaca irregolare, dolore toracico e difficoltà respiratorie. Un'ablazione di successo per il flutter atriale elimina la necessità di cure mediche.
Un altro vantaggio dell'ablazione di successo per il flutter atriale è la riduzione dell'ansia per il problema ricorrente. Non essere vicino a una struttura medica è spesso una preoccupazione per i pazienti con problemi di ritmo cardiaco. Un'ablazione di successo rende più piacevole il viaggio, l'escursionismo, il campeggio e altre gite.
Il dieci percento dei pazienti sottoposti a ablazione per flutter atriale sperimenta un ritorno della condizione a seguito della procedura. I pazienti possono quindi tentare di controllarlo con i farmaci quotidiani. Inoltre, possono scegliere di sottoporsi a una seconda procedura di ablazione.
Il danno venoso durante la procedura accade a uno su 500 pazienti. In questo caso è necessario un piccolo intervento chirurgico per riparare la vena. Un altro rischio chirurgico durante l'ablazione per flutter atriale è la possibilità che il sangue riempia la sacca attorno al cuore. Ciò si verifica in circa uno su 200 pazienti. La pressione sanguigna scende quando ciò accade e un tubicino inserito vicino allo sterno scarica il sangue in eccesso e corregge la pressione sanguigna.
Circa uno su 1.000 pazienti con ablazione soffrono di ictus a causa della procedura. Il flutter atriale stesso comporta anche un piccolo rischio di insorgenza di ictus. Un paziente su 100 ablazione manifesta una frequenza cardiaca costantemente rallentata che richiede l'installazione di un pacemaker artificiale.
Tutti i farmaci per il ritmo cardiaco vengono interrotti tre giorni prima della procedura di ablazione. In genere, il completamento della procedura richiede due ore. I pazienti rimangono immobili per tre ore dopo per evitare sanguinamenti dal sito di inserimento del tubo. La maggior parte dei pazienti viene dimessa il giorno dopo la procedura.