Qual è il miglior trattamento per gli aneurismi cerebrali?
Il trattamento per gli aneurismi cerebrali dipende dalle circostanze individuali. Un aneurisma rotto può essere pericoloso per la vita e può essere trattato con una combinazione di chirurgia riparativa e farmaci per via endovenosa. Un aneurisma non rotto potrebbe anche essere trattato chirurgicamente, ma i rischi della chirurgia potrebbero superare il potenziale beneficio di prevenire una rottura futura. Gli aneurismi cerebrali sono potenzialmente fatali e chiunque abbia sintomi di aneurisma come un improvviso forte mal di testa dovrebbe cercare un trattamento medico di emergenza.
Un aneurisma cerebrale è un rigonfiamento che si forma all'interno di un vaso sanguigno nel cervello. Se un aneurisma si rompe, il sangue cola nel cervello e provoca danni alle cellule. Questo si chiama ictus emorragico. La maggior parte degli aneurismi cerebrali non si rompe o provoca alcun sintomo.
Esistono due tipi di trattamenti chirurgici per aneurismi cerebrali. Nel ritaglio chirurgico, una forma di chirurgia cerebrale aperta, un neurochirurgo posiziona una piccola clip di metallo alla base dell'aneurisma. Una procedura meno invasiva chiamata avvolgimento endovascolare prevede l'uso di un catetere per inserire più bobine di filo di platino nell'aneurisma come sigillo.
Alcune altre forme di trattamento per aneurismi cerebrali hanno lo scopo di salvaguardare la salute generale del paziente e sostenere la guarigione durante il recupero da interventi chirurgici o endovascolari. A un paziente può essere prescritto un farmaco analgesico per alleviare il mal di testa, i bloccanti dei canali del calcio per ridurre il rischio di costrizione irregolare dei vasi sanguigni o, se del caso, farmaci antigelo. Potrebbero essere necessari interventi per proteggersi dal rischio di ictus, come una procedura di angioplastica per allargare i vasi sanguigni nel cervello. La terapia fisica, la terapia occupazionale e la logopedia potrebbero essere raccomandate per ricostruire le abilità perse a causa dell'emorragia cerebrale.
Il trattamento appropriato per gli aneurismi cerebrali sarà raccomandato su base individuale da un professionista medico, come un neurologo. Lui o lei fa una raccomandazione basata sulla dimensione dell'aneurisma e su come è stato scoperto, così come sulla capacità del paziente di resistere a un intervento chirurgico importante. Un aneurisma cerebrale rotto è in genere evidenziato dalla presenza di sintomi clinici, tra cui un forte mal di testa con insorgenza improvvisa, nausea, convulsioni, visione offuscata o perdita di coscienza. Gli aneurismi cerebrali rotti sono fatali in circa il 50 percento dei casi, con alcuni decessi che si verificano in pochi minuti e altri a causa di complicazioni alcuni giorni dopo.
Un aneurisma cerebrale non rotto potrebbe esercitare pressione sui nervi, causando sintomi come dolore dietro l'occhio, alterazioni della vista, intorpidimento o paralisi di un lato del corpo. In alcuni casi, un aneurisma cerebrale asintomatico può essere scoperto nel corso di test per altre condizioni mediche. In questo caso, l'individuo verrà indirizzato a un neurologo per una consultazione sul miglior modo di agire.
Gli aneurismi cerebrali sono più comuni nelle donne dai 40 ai 60 anni. I fattori di rischio per lo sviluppo di un aneurisma includono fumo, ipertensione, cocaina o consumo di alcol e storia familiare di aneurismi cerebrali. Alcune condizioni mediche predispongono anche gli individui agli aneurismi, come alcuni disturbi del tessuto connettivo, malattie renali policistiche e arteriosclerosi. Chiunque abbia precedentemente avuto una rottura dell'aneurisma cerebrale è a rischio di un episodio di sanguinamento che può causare danni aggiuntivi.