脳動脈瘤の最良の治療法は何ですか？

脳動脈瘤の治療は個々の状況に依存します。 破裂した動脈瘤は生命を脅かす可能性があり、修復手術と静脈内薬剤の併用で治療される可能性があります。 未破裂動脈瘤も外科的に治療することができますが、手術のリスクは将来の破裂を防ぐ潜在的な利益を上回る可能性があります。 脳動脈瘤は潜在的に致命的であり、突然の激しい頭痛のような動脈瘤の症状を経験している人は緊急治療を求めるべきです。

脳動脈瘤は、脳の血管内に形成される膨らみです。 動脈瘤が破裂すると、血液が脳に漏れ、細胞に損傷を与えます。 これは出血性脳卒中と呼ばれます。 大部分の脳動脈瘤は破裂したり、症状を引き起こしたりしません。

脳動脈瘤の外科的治療には2つのタイプがあります。 開頭脳手術の一種である外科的クリッピングでは、脳神経外科医が動脈瘤の基部に小さな金属クリップを配置します。 血管内コイリングと呼ばれる侵襲性の低い処置では、カテーテルを使用して、白金線の複数のコイルを動脈瘤にシールとして挿入します。

脳動脈瘤の治療の他のいくつかの形態は、患者の全体的な健康を保護し、外科的介入または血管内介入からの回復中の治癒を支援することを目的としています。 患者は、頭痛を和らげるための鎮痛薬、血管の不規則な収縮のリスクを軽減するためのカルシウムチャネル遮断薬、または適切な場合は抗発作薬を処方されることがあります。 脳内の血管を広げる血管形成術など、脳卒中のリスクを防ぐために介入が必要になる場合があります。 理学療法、作業療法、および言語療法は、脳出血の結果として失われたスキルを再構築するために推奨される可能性があります。

脳動脈瘤の適切な治療は、神経科医などの医療専門家によって個別に推奨されます。 彼または彼女は、動脈瘤の大きさとそれがどのように発見されたか、ならびに患者の大手術に耐える能力に基づいて推奨を行います。 破裂した脳動脈瘤は、通常、突然の発症、吐き気、発作、視力障害または意識喪失を伴う重度の頭痛を含む臨床症状の存在によって証明されます。 破裂した脳動脈瘤は症例の約50％で致命的であり、数分以内に死亡するものもあれば、数日後に合併症により死亡するものもあります。

破裂していない脳動脈瘤は神経に圧力をかけ、目の後ろの痛み、視力の変化、体の片側のしびれや麻痺などの症状を引き起こします。 場合によっては、他の病状の検査中に無症候性脳動脈瘤が発見されることがあります。 この場合、個人は最善の行動方針に関する相談のために神経科医に紹介されます。

脳動脈瘤は40〜60歳の女性に最もよく見られます。 動脈瘤を発症する危険因子には、喫煙、高血圧、コカインまたはアルコールの大量使用、脳動脈瘤の家族歴が含まれます。 また、特定の結合組織障害、多発性嚢胞腎疾患、動脈硬化など、特定の病状により、動脈瘤が発生しやすくなります。 以前に脳動脈瘤の破裂を経験したことがある人は誰でも、さらなる損傷を引き起こす可能性のある再出血エピソードの危険にさらされています。