経口挿管とは何ですか？

気管内挿管とも呼ばれる経口挿管は、患者の口から気管にチューブを挿入することです。 医師は、患者が自分で適切に呼吸できない場合、または手術の前に使用される場合に、緊急時にこの手順を実行する場合があります。 適切な呼吸のために気道を開くことに加えて、チューブは麻酔または薬剤の送達を支援する場合があります。 経口挿管は通常、患者が意識不明または鎮静状態のときに行われます。

医師は、発生する可能性のある合併症に対処するために麻酔科医を近くに置くことにより、経口挿管の準備をします。 彼らは、酸素、鎮静剤、および局所麻酔を投与することがあります。 患者が覚醒している場合、ケガを引き起こす可能性のある闘争を防ぐために拘束される場合があります。 患者の頭の位置を決めた後、医師は喉頭鏡を口の中にスライドさせ、気管の中を覗き込み、チューブの挿入を支援します。

喉頭鏡は舌を脇に押し出すために使用され、医師は甲状腺の軟骨にわずかな圧力をかけます。 これにより、声帯がより目立つようになり、柔軟なチューブが声帯を通って案内されます。 その後、喉頭鏡を取り外し、医師は聴診器で肺を聞いてチューブの正しい配置を確認します。 多くの場合、チューブが配置されると、患者は人工呼吸器または呼吸器に接続されます。

経口挿管法は、すべての患者に適しているとは限りません。 医師は、覚醒していて抵抗を示す人に挿管を行うときは、細心の注意を払わなければなりません。 意識のある患者はギャグ反射を起こす可能性が高いため、手順が複雑になる可能性があります。 処置により頭部と脊椎が動く場合、脊髄損傷のある人は、経口挿管中により重傷を負う可能性があります。

他の深刻な合併症は、経口挿管中にまれに発生する可能性があります。 チューブが気管ではなく食道に挿入される可能性があります。その場合、患者は適切に呼吸できません。 これは、心停止、脳損傷、および死亡につながる可能性があります。 チューブを深く挿入しすぎると、肺がつぶれる可能性があります。 患者の声帯、軟部組織、歯も損傷を受ける可能性があります。

医療従事者は、挿管中も定期的に患者を監視する必要があります。 人工呼吸器に接続している人は、肺炎を発症するリスクが高くなります。 これらの患者は、8時間ごとに看護師が歯を磨く必要があり、肺炎を防ぐために頭を30度上げる必要があります。 経口挿管に続いて、医師は胃酸の量を減らす胃酸ヒスタミン2遮断薬を処方し、合併症を予防します。