Vad är oral intubation?

Oral intubation, även kallad endotrakeal intubation, är insättningen av ett rör genom patientens mun och i luftstrupen. Läkare kan utföra denna procedur i nödsituationer när patienten inte kan andas ordentligt på egen hand eller om den kan användas före en operation. Förutom att öppna luftvägen för adekvat andning, kan röret hjälpa till att leverera anestesi eller medicinering. En oral intubation utförs vanligtvis när patienten är medvetslös eller lugnande.

Läkare förbereder sig för en oral intubation genom att ha en anestesiolog i närheten för att hantera eventuella komplikationer som kan uppstå. De kan administrera syre, lugnande medel och lokal bedövning. Om patienten är vaken kan han hålla fast för att förhindra en kamp, ​​vilket kan orsaka skador. Efter att ha placerat patientens huvud, kommer läkaren att skjuta ett laryngoskop i munnen, så att läkaren kan se in i luftröret och hjälpa till med att införa röret.

Laryngoskopet används för att skjuta tungan åt sidan, och läkaren kommer att applicera lätt tryck på sköldkörtelens brosk. Detta gör röstkablarna mer synliga så att det flexibla röret kan styras genom dem. Laryngoskopet avlägsnas sedan och läkaren kommer att bekräfta korrekt placering av röret genom att lyssna till lungorna med ett stetoskop. Ofta kommer patienten att anslutas till en ventilator eller en andningsmaskin när röret är på plats.

En oral intubationsprocedur kanske inte är lämplig för varje patient. Läkare måste vara mycket försiktiga när de utför en intubation hos en person som är vaken och uppvisar motstånd. Medvetna patienter kommer troligen att ha en gagreflex, vilket kan komplicera förfarandet. De som har en ryggmärgsskada kan bli allvarligare skadade under en oral intubation, om proceduren får huvudet och ryggraden att röra sig.

Andra allvarliga komplikationer kan sällan uppstå under en oral intubation. Det är möjligt att röret kan sättas in i matstrupen snarare än luftröret, i vilket fall patienten inte kan andas ordentligt. Detta kan resultera i hjärtstopp, hjärnskada och dödlighet. Om röret sätts in för djupt kan en kollapsad lunga uppstå. Patientens röstsladdar, mjuka vävnader och tänder kan också skadas.

Sjukvårdspersonal måste också övervaka patienten regelbundet medan de är intuberade. De som är anslutna till en ventilator riskerar att utveckla lunginflammation. Dessa patienter måste få sina tänder borsta av en sjuksköterska var åtta timme och deras huvuden bör också höjas 30 grader för att förhindra lunginflammation. Efter en oral intubation kan läkaren förskriva gastrisk syra-histamin2-blockerare, som minskar mängden syra i magen för att förhindra komplikationer.