Co to jest intubacja doustna?
Intubacja doustna, zwana także intubacją endotrochową, jest wstawieniem rurki przez usta pacjenta i do tchawicy. Lekarze mogą wykonać tę procedurę w sytuacjach awaryjnych, gdy pacjent nie może samodzielnie oddychać, lub może być stosowany przed operacją. Oprócz otwarcia dróg oddechowych w celu odpowiedniego oddychania, rurka może pomóc w dostarczaniu znieczulenia lub leków. Intubacja doustna jest zwykle wykonywana, gdy pacjent jest nieprzytomny lub uspokajany.
Lekarze przygotowują się do intubacji doustnej, mając w pobliżu anestezjologa w celu rozwiązania wszelkich powikłań. Mogą podawać tlen, środki uspokajające i znieczulenie miejscowe. Jeśli pacjent nie śpi, może być powściągliwy, aby zapobiec walce, co może powodować obrażenia. Po umieszczeniu głowy pacjenta lekarz wsunie krtani do ust, umożliwiając lekarzowi zobaczenie tchawicy i wspomaganie w wprowadzeniu rurki.
Laryngoskop służy do wypchnięcia TNa bok, a lekarz wywiera niewielki nacisk na chrząstkę tarczycy. To sprawia, że sznurki głosowe są bardziej widoczne, dzięki czemu elastyczna rurka mogła być przez nich kierowana. Laryngoskop jest następnie usuwany, a lekarz potwierdzi prawidłowe umieszczenie rurki, słuchając płuc za pomocą stetoskopu. Często pacjent będzie podłączony do wentylatora lub maszyny oddechowej, gdy rurka jest na swoim miejscu.
Doustna procedura intubacji może nie być odpowiednia dla każdego pacjenta. Lekarze muszą zachować szczególną ostrożność podczas wykonywania intubacji na osobie, która nie śpi i wykazuje opór. Pacjenci świadomi prawdopodobnie będą mieli odruch gag, który może komplikować zabieg. Ci, którzy mają uszkodzenie rdzenia kręgowego, mogą zostać poważniej uszkodzeni podczas intubacji doustnej, jeśli procedura powoduje poruszanie się głowy i kręgosłupa.
Inne poważne powikłania mogą rzadko oCCUR podczas intubacji doustnej. Możliwe jest, że rurkę można włożyć do przełyku, a nie do tchawicy, w którym to przypadku pacjent nie będzie w stanie prawidłowo oddychać. Może to spowodować zatrzymanie krążenia, uszkodzenie mózgu i śmiertelność. Jeśli rurka zostanie włożona zbyt głęboko, może powstać zawalone płuca. Sznury głosowe, tkanki miękkie i zęby pacjenta mogą również zostać uszkodzone.
Pracownicy służby zdrowia muszą również regularnie monitorować pacjenta podczas intubacji. Ci, którzy są podłączeni do respiratora, są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju zapalenia płuc. Ci pacjenci muszą mieć zęby szczotkowane przez pielęgniarkę co osiem godzin, a ich głowy powinny być również podwyższone o 30 stopni, aby zapobiec zapaleniu płuc. Po intubacji doustnej lekarz może przepisywać blokery histaminy 2 kwasu żołądkowego, które zmniejszają ilość kwasu w żołądku, aby zapobiec powikłaniom.