Wat is orale intubatie?
Orale intubatie, ook wel endotracheale intubatie genoemd, is het inbrengen van een buis door de mond van de patiënt en in de luchtpijp. Artsen kunnen deze procedure uitvoeren in noodsituaties wanneer de patiënt niet goed zelfstandig kan ademen, of het kan voorafgaand aan een operatie worden gebruikt. Naast het openen van de luchtweg voor voldoende ademhaling, kan de buis helpen bij de afgifte van anesthesie of medicatie. Een orale intubatie wordt meestal uitgevoerd wanneer de patiënt bewusteloos of verdoofd is.
Artsen bereiden zich voor op een orale intubatie door een anesthesist in de buurt te hebben om eventuele complicaties aan te pakken. Ze kunnen zuurstof, sedativa en plaatselijke verdoving toedienen. Als de patiënt wakker is, kan hij terughoudend zijn om een worsteling te voorkomen die letsel kan veroorzaken. Nadat het hoofd van de patiënt is geplaatst, schuift de arts een laryngoscoop in de mond, waardoor de arts in de luchtpijp kan kijken en helpt bij het inbrengen van de buis.
De laryngoscoop wordt gebruikt om de tong opzij te duwen en de arts zal lichte druk uitoefenen op het kraakbeen van de schildklier. Dit maakt de stembanden beter zichtbaar zodat de flexibele buis erdoorheen kan worden geleid. De laryngoscoop wordt vervolgens verwijderd en de arts zal de juiste plaatsing van de buis bevestigen door met een stethoscoop naar de longen te luisteren. Vaak wordt de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat of een beademingsapparaat, zodra de slang op zijn plaats zit.
Een orale intubatieprocedure is mogelijk niet geschikt voor elke patiënt. Artsen moeten uiterst voorzichtig zijn wanneer ze een intubatie uitvoeren bij een persoon die wakker is en weerstand vertoont. Bewuste patiënten zullen waarschijnlijk een kokhalsreflex hebben, wat de procedure kan compliceren. Degenen met een ruggenmergletsel kunnen zwaarder gewond raken tijdens een orale intubatie, als de procedure ervoor zorgt dat het hoofd en de wervelkolom bewegen.
Andere ernstige complicaties kunnen zelden voorkomen tijdens een orale intubatie. Het is mogelijk dat de buis in de slokdarm wordt ingebracht, in plaats van de luchtpijp, in welk geval de patiënt niet goed kan ademen. Dit kan leiden tot hartstilstand, hersenschade en fataliteit. Als de buis te diep wordt ingebracht, kan een ingeklapte long ontstaan. De stembanden, zachte weefsels en tanden van de patiënt kunnen ook beschadigd raken.
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten de patiënt ook regelmatig controleren terwijl ze worden geïntubeerd. Degenen die zijn aangesloten op een ventilator lopen een verhoogd risico op longontsteking. Deze patiënten moeten om de acht uur hun tanden laten poetsen door een verpleegkundige en hun hoofd moet ook 30 graden worden opgeheven om longontsteking te voorkomen. Na een orale intubatie kan de arts maagzuur-histamine-blokkers voorschrijven, die de hoeveelheid zuur in de maag verminderen, om complicaties te helpen voorkomen.