O que é intubação oral?
A intubação oral, também chamada de intubação traqueal, é a inserção de um tubo na boca do paciente e na traquéia. Os médicos podem executar esse procedimento em situações de emergência quando o paciente não consegue respirar adequadamente por conta própria ou pode ser usado antes de uma cirurgia. Além de abrir as vias aéreas para uma respiração adequada, o tubo pode auxiliar na administração de anestesia ou medicação. Uma intubação oral é normalmente realizada quando o paciente está inconsciente ou sedado.
Os médicos se preparam para uma intubação oral com um anestesiologista por perto para tratar de quaisquer complicações que possam surgir. Eles podem administrar oxigênio, sedativos e anestesia tópica. Se o paciente estiver acordado, ele pode ser impedido de evitar uma luta, o que pode causar ferimentos. Depois de posicionar a cabeça do paciente, o médico deslizará um laringoscópio na boca, permitindo que ele veja a traquéia e auxiliando na inserção do tubo.
O laringoscópio é usado para empurrar a língua para o lado e o médico aplica uma leve pressão na cartilagem da tireóide. Isso torna as cordas vocais mais visíveis, para que o tubo flexível possa ser guiado por elas. O laringoscópio é então removido e o médico confirmará a colocação correta do tubo ouvindo os pulmões com um estetoscópio. Freqüentemente, o paciente será conectado a um ventilador ou a uma máquina de respirar quando o tubo estiver no lugar.
Um procedimento de intubação oral pode não ser apropriado para todos os pacientes. Os médicos devem ter extremo cuidado ao realizar uma intubação em uma pessoa que esteja acordada e que demonstre resistência. Pacientes conscientes provavelmente terão um reflexo de vômito, o que pode complicar o procedimento. Aqueles que sofrem de uma lesão na medula espinhal podem sofrer lesões mais graves durante uma intubação oral, se o procedimento fizer com que a cabeça e a coluna se movam.
Outras complicações graves podem ocorrer com pouca frequência durante uma intubação oral. É possível que o tubo possa ser inserido no esôfago, e não na traquéia. Nesse caso, o paciente não conseguirá respirar adequadamente. Isso pode resultar em parada cardíaca, dano cerebral e fatalidade. Se o tubo for inserido muito profundamente, poderá ocorrer um colapso do pulmão. As cordas vocais do paciente, tecidos moles e dentes também podem ser danificados.
Os profissionais de saúde também devem monitorar o paciente regularmente enquanto estão intubados. Aqueles que estão conectados a um ventilador correm um risco maior de desenvolver pneumonia. Esses pacientes devem escovar os dentes por uma enfermeira a cada oito horas e suas cabeças também devem estar elevadas em 30 graus para evitar pneumonia. Após uma intubação oral, o médico pode prescrever bloqueadores da histamina do ácido gástrico2, que reduzem a quantidade de ácido no estômago, para ajudar a prevenir complicações.