É seguro tomar enoxaparina na gravidez?

A enoxaparina pode ser prescrita durante a gravidez para reduzir o risco de coágulos sanguíneos em mulheres propensas a essa condição médica. Este medicamento geralmente é considerado seguro para uso durante a gravidez e é conhecido por possivelmente prevenir abortos resultantes de coágulos sanguíneos, motivo pelo qual pode ser prescrito. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA a colocou na categoria B da gravidez, porque estudos em animais não mostraram efeitos negativos sobre o feto ou a mãe. Embora estudos adequados em humanos não tenham sido realizados, este medicamento não atravessa a placenta para o bebê; portanto, tomar enoxaparina na gravidez pode ser considerado geralmente seguro para os seres humanos. As principais exceções incluem a administração a mulheres com válvula cardíaca mecânica e o uso do frasco para injetáveis ​​com várias doses, porque essas duas variações causaram problemas médicos e até morte em algumas mulheres grávidas.

A Categoria B da gravidez é geralmente reservada para medicamentos que foram testados em animais e não mostram efeitos prejudiciais ou mostraram efeitos nocivos em animais, mas não em humanos, durante os estudos. No caso da enoxaparina, os estudos em animais não demonstraram um aumento do risco de defeitos congênitos, mesmo quando o medicamento é administrado em doses anormalmente altas. Embora este medicamento não tenha sido amplamente estudado em seres humanos, os pesquisadores têm razões para acreditar que geralmente não prejudica os fetos, porque não atravessa a placenta. Por esse motivo, a enoxaparina na gravidez pode ser prescrita por médicos que acreditam que o benefício de interromper os coágulos sanguíneos supera os riscos mínimos do medicamento.

Alguns estudos, no entanto, mostram que certas mulheres não devem receber enoxaparina durante a gravidez. Houve relatos de morte fetal e materna em mulheres com válvulas cardíacas protéticas que tomaram este medicamento para impedir a formação de coágulos, provavelmente porque esse medicamento não era forte o suficiente. Essas mulheres podem estar em melhores condições de tomar heparina, que é considerada um pouco mais eficaz na prevenção de coágulos, mas não tão seguro quanto durante a gravidez. Os médicos devem avaliar os prós e os contras de cada medicamento antes de prescrever um desses medicamentos.

Outro possível risco de tomar enoxaparina durante a gravidez se aplica apenas aos frascos para doses múltiplas deste medicamento. Isso ocorre porque eles contêm o álcool benzílico conservante, conhecido por atravessar a placenta para o feto. O resultado é a possibilidade de problemas médicos após o nascimento do bebê, com a síndrome de ofegante sendo uma das condições mais comuns. Isso costuma ocorrer mais em bebês prematuros e pode ser fatal. As seringas de dose única deste medicamento não possuem álcool benzílico, portanto, as mulheres que planejam tomar enoxaparina durante a gravidez normalmente devem usar essa opção.