¿Es seguro tomar enoxaparina en el embarazo?
Se puede recetar enoxaparina durante el embarazo para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos en mujeres propensas a esta afección médica. Este medicamento generalmente se considera seguro para su uso durante el embarazo, y es conocido por posiblemente prevenir abortos involuntarios como resultado de coágulos de sangre, por lo que se puede recetar. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) lo colocó en la categoría B del embarazo, porque los estudios en animales no han mostrado efectos nocivos para el feto o la madre. Aunque no se han realizado estudios adecuados en humanos, este medicamento no atraviesa la placenta hacia el bebé, por lo que tomar enoxaparina en el embarazo puede considerarse generalmente seguro para los humanos. Las principales excepciones incluyen la administración a mujeres que tienen una válvula cardíaca mecánica y el uso del vial multidosis, porque estas dos variaciones han causado problemas médicos e incluso la muerte en algunas mujeres embarazadas.
La categoría B del embarazo generalmente se reserva para medicamentos que se han probado en animales y no muestran efectos dañinos o han mostrado efectos dañinos en animales pero no en humanos durante los estudios. En el caso de enoxaparina, los estudios en animales no han demostrado un mayor riesgo de defectos congénitos, incluso cuando el medicamento se administra en dosis anormalmente altas. Aunque este medicamento no se ha estudiado ampliamente en humanos, los investigadores tienen razones para creer que generalmente no daña a los fetos porque no atraviesa la placenta. Por esta razón, la enoxaparina en el embarazo puede ser recetada por médicos que creen que el beneficio de detener los coágulos de sangre supera los riesgos mínimos del medicamento.
Sin embargo, algunos estudios muestran que a ciertas mujeres no se les debe recetar enoxaparina durante el embarazo. Ha habido informes de muerte fetal y materna en mujeres con válvulas cardíacas protésicas que tomaron este medicamento para detener los coágulos, probablemente porque este medicamento no era lo suficientemente fuerte. Es mejor que esas mujeres tomen heparina, que se considera un poco más efectiva para prevenir los coágulos, pero no es tan segura durante el embarazo. Los médicos deben sopesar los pros y los contras de cada medicamento antes de recetar uno de estos medicamentos.
Otro posible peligro de tomar enoxaparina en el embarazo se aplica solo a los viales multidosis de este medicamento. Esto se debe a que contienen el conservante alcohol bencílico, que es conocido por cruzar la placenta hacia el feto. El resultado es la posibilidad de problemas médicos después del nacimiento del bebé, y el síndrome de jadeo es una de las afecciones más comunes. Esto tiende a ocurrir más en bebés prematuros y puede ser fatal. Las jeringas de dosis única de este medicamento no tienen alcohol bencílico, por lo que las mujeres que planean tomar enoxaparina durante el embarazo generalmente deben usar esta opción.