Er det sikkert at tage enoxaparin under graviditet?
Enoxaparin kan ordineres under graviditet for at reducere risikoen for blodpropper hos kvinder, der er tilbøjelige til denne medicinske tilstand. Denne medicin betragtes normalt som sikker til brug under graviditet, og det er kendt for muligvis at forhindre aborter, der er resultatet af blodpropper, hvorfor det kan ordineres. U.S. Food and Drug Administration (FDA) har placeret den i graviditetskategori B, fordi dyreforsøg ikke har vist nogen dårlige effekter på fosteret eller mor. Selvom tilstrækkelige undersøgelser af mennesker ikke er blevet udført, krydser denne medicin ikke placenta til babyen, så at tage enoxaparin i graviditet kan betragtes generelt sikkert for mennesker. De vigtigste undtagelser inkluderer administration til kvinder, der har en mekanisk hjerteventil, og brugen af multi-dosis hætteglas, fordi disse to variationer har forårsaget medicinske problemer og endda død hos nogle gravide kvinder.
GraviditetskategoriB er normalt reserveret til medicin, der enten er blevet testet på dyr og viser ingen skadelige virkninger eller har vist skadelige virkninger hos dyr, men ikke mennesker under studier. I tilfælde af enoxaparin har dyreforsøg ikke vist en øget fare for fødselsdefekter, selv når medicinen gives i unormalt høje doser. Selvom denne medicin ikke er blevet undersøgt bredt hos mennesker, har forskere grund til at tro, at det normalt ikke skader fostre, fordi det ikke krydser placenta. Af denne grund kan enoxaparin i graviditeten ordineres af læger, der mener, at fordelen ved at stoppe blodpropper opvejer medicinens minimale risici.
Nogle undersøgelser viser imidlertid, at visse kvinder ikke bør ordineres enoxaparin under graviditet. Der har været rapporter om både føtal og moderlig død hos kvinder med protetiske hjerteventiler, der tog dette stof for at stoppe blodpropper, sandsynligvis fordi denne medicin ikke var stærk nok. Sådanne kvinder kan have det bedre med at tage heparin, sombetragtes som lidt mere effektive til at forhindre blodpropper, men ikke så sikre at tage under graviditeten. Læger skal veje fordele og ulemper ved hver medicin, inden de ordinerer et af disse lægemidler.
En anden mulig fare for at tage enoxaparin under graviditet gælder kun for multi-dosis hætteglas i dette lægemiddel. Dette skyldes, at de indeholder den konserveringsmiddel benzylalkohol, som er kendt for at krydse morkagen til fosteret. Resultatet er muligheden for medicinske problemer efter fødslen af babyen, hvor gispende syndrom er en af de mest almindelige forhold. Dette har en tendens til at forekomme mest hos for tidlige babyer og kan være dødelige. De enkeltdosissprøjter af dette lægemiddel har ikke benzylalkohol, så kvinder, der planlægger at tage enoxaparin i graviditeten, skal typisk bruge denne mulighed.