Er det sikkert at tage Enoxaparin under graviditet?
Enoxaparin kan ordineres under graviditet for at reducere risikoen for blodpropper hos kvinder, der er tilbøjelige til denne medicinske tilstand. Denne medicin betragtes normalt som sikker til brug under graviditet, og det er kendt for muligvis at forhindre abort som følge af blodpropper, hvorfor det kan ordineres. US Food and Drug Administration (FDA) har placeret det i graviditetskategori B, fordi dyreforsøg ikke har vist nogen bivirkninger på fosteret eller moren. Selvom der ikke er udført tilstrækkelige studier på mennesker, krydser denne medicin ikke morkagen til babyen, så at tage enoxaparin under graviditet kan betragtes som generelt sikkert for mennesker. De vigtigste undtagelser inkluderer administration til kvinder, der har en mekanisk hjerteklap, og brugen af flerdosis hætteglas, fordi disse to variationer har forårsaget medicinske problemer og endda død hos nogle gravide kvinder.
Graviditetskategori B er normalt forbeholdt medicin, der enten er testet på dyr og viser ingen skadelige virkninger eller har vist skadelige virkninger hos dyr, men ikke mennesker under undersøgelser. I tilfælde af enoxaparin har dyreforsøg ikke vist en øget fare for fødselsdefekt, selv når medicinen gives i unormalt høje doser. Selvom denne medicin ikke er blevet undersøgt bredt hos mennesker, har forskere grund til at tro, at det normalt ikke skader fostre, fordi det ikke krydser morkagen. Af denne grund kan enoxaparin under graviditet ordineres af læger, der mener, at fordelen ved at stoppe blodpropper opvejer medicinens minimale risici.
Nogle undersøgelser viser imidlertid, at visse kvinder ikke bør ordineres enoxaparin under graviditet. Der har været rapporter om både føtal- og mødredød hos kvinder med protetiske hjerteklapper, der tog dette lægemiddel for at stoppe blodpropper, sandsynligvis fordi denne medicin ikke var stærk nok. Sådanne kvinder kan have det bedre med at tage heparin, der betragtes som lidt mere effektivt til at forhindre blodpropper, men ikke er lige så sikkert at tage under graviditeten. Læger bør veje fordele og ulemper ved hver medicin, før de ordinerer et af disse lægemidler.
En anden mulig fare for at tage enoxaparin under graviditet gælder kun for multi-dosis hætteglas med dette lægemiddel. Dette skyldes, at de indeholder konserveringsmiddelet benzylalkohol, der er kendt for at krydse morkagen til fosteret. Resultatet er muligheden for medicinske problemer efter fødslen af babyen, hvor gispesyndrom er en af de mest almindelige tilstande. Dette har en tendens til at forekomme mest hos for tidlige babyer og kan være dødelig. Enkeltdosis-injektionssprøjter med dette stof har ikke benzylalkohol, så kvinder, der planlægger at tage enoxaparin under graviditet, skal typisk bruge denne mulighed.