Je bezpečné brát enoxaparin v těhotenství?
enoxaparin může být předepsán během těhotenství, aby se snížilo riziko krevních sraženin u žen, které jsou náchylné k tomuto zdravotnímu stavu. Tento lék obvykle považoval za bezpečný pro použití během těhotenství a je známý pro možná zabránění potratů způsobených krevními sraženinami, a proto může být předepsán. Americká správa potravin a léčiv (FDA) ji umístila do těhotenství kategorie B, protože studie na zvířatech neprokázaly žádné špatné účinky na plod nebo matku. Přestože nebyly provedeny adekvátní studie o lidech, tento lék nepřekračuje placentu dítěti, takže užívání enoxaparinu v těhotenství lze pro lidi považovat za obecně bezpečné. Mezi hlavní výjimky patří správa ženám, které mají mechanický srdeční chlopní, a použití vícedávkové lahvičky, protože tyto dvě variace způsobily zdravotní problémy a dokonce i smrt u některých těhotných žen.
kategorie těhotenstvíB je obvykle vyhrazen pro léky, které byly buď testovány na zvířatech, a nevykazují žádné škodlivé účinky nebo prokázaly škodlivé účinky u zvířat, ale nikoliv lidí během studií. V případě enoxaparinu studie na zvířatech neprokázaly zvýšené nebezpečí vrozených vad, i když je lék podáván v abnormálně vysokých dávkách. Ačkoli tento lék nebyl u lidí široce studován, vědci mají důvod se domnívat, že obvykle nepoškodí plody, protože nepřekročí placentu. Z tohoto důvodu mohou enoxaparin v těhotenství předepsat lékaři, kteří se domnívají, že výhoda zastavení krevních sraženin převáží nad minimální rizika léku.
Některé studie však ukazují, že některé ženy by neměly být předepisovány enoxaparinem v těhotenství. U žen s protetickými srdečními chlopněmi, které vzaly tento lék, aby zastavily sraženiny, byly zprávy o smrti plodu i matek, pravděpodobně proto, že tento lék nebyl dostatečně silný. Takové ženy mohou být lepší vzít heparin, kterýje považován za o něco efektivnější při prevenci sraženin, ale ne tak bezpečně, aby se během těhotenství bere. Před předepisováním jednoho z těchto léků by lékaři měli zvážit výhody a nevýhody každého léku.
Další možné nebezpečí užívání enoxaparinu v těhotenství se vztahuje pouze na vícedávkové lahvičky tohoto léčiva. Je to proto, že obsahují konzervační benzylalkohol, který je známý pro překročení placenty na plod. Výsledkem je možnost zdravotních problémů po narození dítěte, přičemž syndrom lapajícího po dechu je jednou z nejběžnějších podmínek. K tomu bývá nejvíce u předčasně narozených dětí a může být fatální. Jednorázové stříkačky tohoto léčiva nemají benzylalkohol, takže ženy, které plánují užívat enoxaparin v těhotenství, by měly tuto možnost obvykle používat.