エノキサパリンを妊娠中に服用しても安全ですか？

エノキサパリンは、この病気になりやすい女性の血栓のリスクを減らすために妊娠中に処方される場合があります。 この薬は通常、妊娠中に使用しても安全であると考えられており、血栓に起因する流産を予防する可能性があることが知られているため、処方される可能性があります。 米国食品医薬品局（FDA）は、動物研究で胎児や母親に悪影響を及ぼさないことを示しているため、妊娠カテゴリーBに分類しています。 ヒトに関する適切な研究は行われていませんが、この薬は胎盤を通過して赤ちゃんに到達することはないため、妊娠中にエノキサパリンを服用することは、一般に安全であると考えられます。 主な例外は、機械的心臓弁を持つ女性への投与、および複数回投与バイアルの使用です。これら2つのバリエーションは、一部の妊婦で医学的問題や死さえも引き起こしているためです。

妊娠カテゴリーBは、通常、動物でテストされ、有害な効果を示さないか、研究中に動物ではあるが人間ではない有害な効果を示した薬剤のために予約されています。 エノキサパリンの場合、動物研究では、薬が異常に高用量で投与された場合でも、先天異常の危険性の増加は示されていません。 この薬はヒトで広く研究されていませんが、研究者は胎盤を通過しないため、通常胎児に害を及ぼさないと信じる理由があります。 このため、妊娠中のエノキサパリンは、血栓を止める利点が薬の最小限のリスクを上回ると考える医師によって処方される場合があります。

しかし、いくつかの研究は、特定の女性が妊娠中にエノキサパリンを処方されるべきではないことを示しています。 この薬物が十分に強くなかったため、血栓を止めるためにこの薬を服用した人工心臓弁の女性で胎児と母体の両方の死の報告がありました。 そのような女性は、ヘパリンを服用する方が良いかもしれません。ヘパリンは、血餅を予防するのにわずかに有効であると考えられていますが、妊娠中に服用するのはそれほど安全ではありません。 医師は、これらの薬のいずれかを処方する前に、各薬の長所と短所を比較検討する必要があります。

妊娠中にエノキサパリンを服用する別の危険は、この薬の複数回投与バイアルにのみ適用されます。 これは、胎盤を通過して胎児になることが知られている防腐剤のベンジルアルコールが含まれているためです。 その結果、赤ちゃんの出生後の医学的問題の可能性があり、喘ぎ症候群は最も一般的な状態の1つです。 これは早産児で最も多く発生する傾向があり、致命的です。 この薬の単回投与シリンジにはベンジルアルコールが含まれていないため、妊娠中にエノキサパリンを服用する予定の女性は通常、このオプションを使用する必要があります。