È sicuro assumere Enoxaparin in gravidanza?
Enoxaparina può essere prescritta durante la gravidanza per ridurre il rischio di coaguli di sangue nelle donne che sono inclini a questa condizione medica. Questo farmaco di solito è considerato sicuro per l'uso durante la gravidanza ed è noto per la prevenzione di aborti spontanei derivanti da coaguli di sangue, motivo per cui può essere prescritto. La Food and Drug Administration (FDA) americana l'ha inserito nella categoria di gravidanza B, perché gli studi sugli animali non hanno mostrato effetti negativi sul feto o sulla madre. Sebbene non siano stati condotti studi adeguati sull'uomo, questo farmaco non attraversa la placenta dal bambino, quindi l'assunzione di enoxaparina in gravidanza può essere considerata generalmente sicura per l'uomo. Le principali eccezioni includono la somministrazione a donne che hanno una valvola cardiaca meccanica e l'uso della fiala multidose, poiché queste due variazioni hanno causato problemi medici e persino la morte in alcune donne in gravidanza.
La categoria di gravidanza B è di solito riservata ai farmaci che sono stati testati su animali e non mostrano effetti dannosi o hanno mostrato effetti dannosi sugli animali ma non sull'uomo durante gli studi. Nel caso di enoxaparina, gli studi sugli animali non hanno mostrato un aumento del rischio di difetti alla nascita, anche quando il medicinale viene somministrato in dosi anormalmente elevate. Sebbene questo medicinale non sia stato studiato ampiamente nell'uomo, i ricercatori hanno motivo di credere che di solito non danneggi i feti, perché non attraversa la placenta. Per questo motivo, enoxaparina in gravidanza può essere prescritta da medici che ritengono che il beneficio derivante dall'interruzione dei coaguli di sangue superi i rischi minimi del medicinale.
Alcuni studi, tuttavia, mostrano che alcune donne non devono prescrivere enoxaparina in gravidanza. Ci sono state segnalazioni di morte sia fetale che materna in donne con valvole cardiache protesiche che hanno assunto questo farmaco per fermare i coaguli, probabilmente perché questo farmaco non era abbastanza forte. Queste donne possono fare meglio a prendere l'eparina, che è considerata leggermente più efficace nella prevenzione dei coaguli ma non altrettanto sicura da assumere durante la gravidanza. I medici dovrebbero valutare i pro e i contro di ogni farmaco prima di prescrivere uno di questi farmaci.
Un altro possibile pericolo di assunzione di enoxaparina in gravidanza si applica solo alle fiale multidose di questo farmaco. Questo perché contengono l'alcool benzilico conservante, noto per l'attraversamento della placenta dal feto. Il risultato è la possibilità di problemi medici dopo la nascita del bambino, con la sindrome ansimante che è una delle condizioni più comuni. Ciò tende a verificarsi soprattutto nei bambini prematuri e può essere fatale. Le siringhe monodose di questo farmaco non hanno alcool benzilico, quindi le donne che hanno intenzione di assumere enoxaparina in gravidanza dovrebbero in genere utilizzare questa opzione.