Qual é o melhor tratamento para aneurismas cerebrais?
O tratamento para aneurismas cerebrais depende de circunstâncias individuais. Um aneurisma rompido pode ser fatal e pode ser tratado com uma combinação de cirurgia reparadora e medicamentos intravenosos. Um aneurisma não rompido também pode ser tratado cirurgicamente, mas os riscos da cirurgia podem superar o potencial benefício de impedir uma futura ruptura. Os aneurismas cerebrais são potencialmente fatais, e qualquer pessoa com sintomas de aneurisma, como dor de cabeça súbita e grave, deve procurar tratamento médico de emergência.
Um aneurisma cerebral é uma protuberância que se forma dentro de um vaso sanguíneo no cérebro. Se um aneurisma se rompe, o sangue vaza para o cérebro e causa danos às células. Isso é chamado de derrame hemorrágico. A maioria dos aneurismas cerebrais não se rompe ou causa sintomas.
Existem dois tipos de tratamento cirúrgico para aneurismas cerebrais. No recorte cirúrgico, uma forma de cirurgia cerebral aberta, um neurocirurgião coloca um pequeno clipe de metal na base do aneurisma. Um procedimento menos invasivo chamado enrolamento endovascular envolve o uso de um cateter para inserir várias bobinas de fio de platina no aneurisma como vedação.
Algumas outras formas de tratamento para aneurismas cerebrais têm o objetivo de proteger a saúde geral do paciente e apoiar a cura durante a recuperação de intervenções cirúrgicas ou endovasculares. Um paciente pode receber medicação analgésica prescrita para aliviar dores de cabeça, bloqueadores dos canais de cálcio para reduzir o risco de constrição errática dos vasos sanguíneos ou medicamentos anti-convulsivos, se apropriado. Podem ser necessárias intervenções para se proteger contra o risco de derrame, como um procedimento de angioplastia para ampliar os vasos sanguíneos no cérebro. Fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia podem ser recomendadas para reconstruir habilidades perdidas como resultado de hemorragia cerebral.
O tratamento apropriado para aneurismas cerebrais será recomendado individualmente por um profissional médico, como um neurologista. Ele ou ela faz uma recomendação com base no tamanho do aneurisma e como foi descoberto, bem como na capacidade do paciente de suportar grandes cirurgias. Um aneurisma cerebral rompido é tipicamente evidenciado pela presença de sintomas clínicos, incluindo uma forte dor de cabeça com início repentino, náusea, convulsões, visão turva ou perda de consciência. Os aneurismas cerebrais rompidos são fatais em aproximadamente 50% dos casos, com algumas mortes ocorrendo em minutos e outras devido a complicações vários dias depois.
Um aneurisma cerebral não interrompido pode pressionar os nervos, levando a sintomas como dor atrás dos olhos, alterações da visão ou dormência ou paralisia de um lado do corpo. Em alguns casos, um aneurisma cerebral assintomático pode ser descoberto durante o teste para outras condições médicas. Nesse caso, o indivíduo será encaminhado a um neurologista para uma consulta sobre o melhor curso de ação.
Aneurismas cerebrais são mais comuns em mulheres de 40 a 60 anos de idade. Os fatores de risco para o desenvolvimento de um aneurisma incluem tabagismo, pressão alta, uso de cocaína ou álcool em excesso e histórico familiar de aneurismas cerebrais. Certas condições médicas também predispõem os indivíduos a aneurismas, como certos distúrbios do tecido conjuntivo, doença renal policística e arteriosclerose. Qualquer pessoa que já tenha sofrido uma ruptura de aneurisma cerebral corre o risco de um episódio de hemorragia que pode causar danos adicionais.