Hvad er den bedste behandling af hjerneaneurismer?
Behandling af hjerne aneurismer afhænger af individuelle omstændigheder. En brudt aneurisme kan være livstruende og kan behandles med en kombination af reparativ operation og intravenøs medicin. En urrupt aneurisme kan også behandles kirurgisk, men risikoen ved kirurgi kan opveje den potentielle fordel ved at forhindre en fremtidig brud. Hjerneaneurismer er potentielt dødelige, og enhver, der oplever aneurismsymptomer, såsom pludselig alvorlig hovedpine, skal søge akut medicinsk behandling.
En hjerne-aneurisme er en bule, der dannes i et blodkar i hjernen. Hvis en aneurisme brister, lækker blod ind i hjernen og forårsager cellernes skade. Dette kaldes et hæmoragisk slagtilfælde. Størstedelen af hjerne-aneurismer sprænger ikke eller forårsager nogen symptomer.
Der er to typer af kirurgisk behandling af hjerne-aneurismer. Ved kirurgisk udklipning, en form for åben hjerneoperation, placerer en neurokirurg en lille metalklip ved bunden af aneurismen. En mindre invasiv procedure kaldet endovaskulær opspolning involverer brugen af et kateter til at indsætte flere spiraler af platinatråd i aneurismen som en tætning.
Nogle andre former for behandling af hjerne-aneurismer er beregnet til at beskytte patientens generelle helbred og understøtte heling under opsving efter kirurgiske eller endovaskulære interventioner. En patient kan få ordineret smertestillende medicin for at lette hovedpine, calciumkanalblokkere for at reducere risikoen for uberegnelig indsnævring af blodkar eller antiseizuremedicin om nødvendigt. Der kan være behov for indgreb for at beskytte mod risikoen for slagtilfælde, såsom en angioplastikprocedure for at udvide blodkar i hjernen. Fysioterapi, ergoterapi og taleterapi kunne anbefales for at genopbygge færdigheder, der blev mistet som følge af hjerneblødning.
Den passende behandling af hjerneaneurismer vil blive anbefalet på individuel basis af en medicinsk professionel, såsom en neurolog. Han eller hun fremsætter en anbefaling baseret på størrelsen på aneurismen, og hvordan den blev opdaget, samt patientens evne til at modstå større operation. En brudt aneurisme i hjernen er typisk beviset ved tilstedeværelsen af kliniske symptomer, herunder en alvorlig hovedpine med pludselig debut, kvalme, anfald, sløret syn eller tab af bevidsthed. Brudte aneurismer i hjernen er dødelige i ca. 50 procent af tilfældene, med nogle dødsfald, der forekommer inden for få minutter, og andre på grund af komplikationer flere dage senere.
En uforstyrret hjerneureurisme kan lægge pres på nerverne, hvilket kan føre til symptomer som smerter bag øjet, ændringer i synet eller følelsesløshed eller lammelse af den ene side af kroppen. I nogle tilfælde kan en asymptomatisk hjerne-aneurisme opdages i løbet af testen for andre medicinske tilstande. I dette tilfælde vil den enkelte blive henvist til en neurolog for en konsultation om det bedste handlingsforløb.
Hjerneaneurismer er mest almindelige hos kvinder 40 til 60 år gamle. Risikofaktorer for at udvikle en aneurisme inkluderer rygning, højt blodtryk, kokain eller tung alkoholforbrug og familiehistorie med hjerne aneurismer. Visse medicinske tilstande disponerer også individer for aneurismer, såsom visse bindevævssygdomme, polycystisk nyresygdom og arteriosklerose. Enhver, der tidligere har oplevet en hjerne aneurisme brist risikerer en blødning, der kan forårsage yderligere skade.