Jakie jest najlepsze leczenie tętniaków mózgu?
Leczenie tętniaków mózgu zależy od indywidualnych okoliczności. Zerwany tętniak może zagrażać życiu i może być leczony za pomocą połączenia operacji naprawczej i leków dożylnych. Nieprzerwany tętniak można również leczyć chirurgicznie, ale ryzyko operacji może przewyższać potencjalną korzyść z zapobiegania przyszłemu pęknięciu. Tętniaki mózgu są potencjalnie śmiertelne, a każdy, kto doświadcza objawów tętniaka, takich jak nagły silny ból głowy, powinien zgłosić się po pomoc medyczną.
Tętniak mózgu to wybrzuszenie, które tworzy się w naczyniu krwionośnym w mózgu. Jeśli tętniak pęknie, krew wycieka do mózgu i powoduje uszkodzenie komórek. Nazywa się to udarem krwotocznym. Większość tętniaków mózgu nie pęka ani nie powoduje żadnych objawów.
Istnieją dwa rodzaje leczenia chirurgicznego tętniaków mózgu. W chirurgicznym przycinaniu, formie operacji otwartego mózgu, neurochirurg umieszcza mały metalowy klips u podstawy tętniaka. Mniej inwazyjna procedura zwana zwijaniem wewnątrznaczyniowym polega na zastosowaniu cewnika do wprowadzenia wielu cewek drutu platynowego do tętniaka jako uszczelnienie.
Niektóre inne formy leczenia tętniaków mózgu mają na celu ochronę ogólnego zdrowia pacjenta i wspomaganie gojenia podczas odzyskiwania po interwencjach chirurgicznych lub wewnątrznaczyniowych. Pacjentowi można przepisać leki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólów głowy, blokerów kanału wapniowego w celu zmniejszenia ryzyka nieprawidłowego skurczu naczyń krwionośnych lub w razie potrzeby leki przeciwwstrząsowe. Konieczne mogą być interwencje w celu ochrony przed ryzykiem udaru, takie jak zabieg angioplastyki w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych w mózgu. Fizjoterapia, terapia zajęciowa i logopedia mogą być zalecane w celu odbudowania umiejętności utraconych w wyniku krwotoku mózgu.
Odpowiednie leczenie tętniaków mózgu zostanie zalecone indywidualnie przez lekarza, takiego jak neurolog. On lub ona wydaje zalecenia na podstawie wielkości tętniaka i sposobu jego wykrycia, a także zdolności pacjenta do wytrzymania poważnej operacji. Pęknięty tętniak mózgu zwykle objawia się obecnością objawów klinicznych, w tym silnego bólu głowy z nagłym początkiem, nudnościami, napadami, niewyraźnym widzeniem lub utratą przytomności. Zerwane tętniaki mózgu są śmiertelne w około 50 procentach przypadków, niektóre śmierci następują w ciągu kilku minut, a inne z powodu komplikacji kilka dni później.
Nieprzerwany tętniak mózgu może wywierać presję na nerwy, prowadząc do objawów, takich jak ból za okiem, zmiany widzenia lub drętwienie lub porażenie jednej strony ciała. W niektórych przypadkach można wykryć bezobjawowy tętniak mózgu w trakcie badania innych schorzeń. W takim przypadku osoba zostanie skierowana do neurologa na konsultację w sprawie najlepszego sposobu działania.
Tętniaki mózgu występują najczęściej u kobiet w wieku od 40 do 60 lat. Czynniki ryzyka rozwoju tętniaka obejmują palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, zażywanie kokainy lub alkoholu oraz wywiad rodzinny w zakresie tętniaków mózgu. Pewne stany medyczne predysponują również osoby do tętniaków, takie jak pewne zaburzenia tkanki łącznej, policystyczna choroba nerek i miażdżyca tętnic. Każdy, kto wcześniej doznał pęknięcia tętniaka mózgu, jest narażony na epizod ponownego krwawienia, który może spowodować dodatkowe uszkodzenie.