Jaká je nejlepší léčba mozkových aneuryzmat?

Léčba mozkových aneuryzmat závisí na individuálních okolnostech. Rupturovaná aneuryzma může být život ohrožující a může být léčena kombinací reparativní chirurgie a intravenózních léků. Neporušenou aneuryzmu lze také léčit chirurgicky, ale rizika chirurgického zákroku by mohla převážit potenciální přínos z prevence budoucího roztržení. Mozkové aneuryzmy jsou potenciálně fatální a každý, kdo má příznaky aneurysmatu, jako jsou náhlé silné bolesti hlavy, by měl vyhledat lékařskou pomoc.

Mozková aneuryzma je boule, která se tvoří v krevní cévě v mozku. Pokud se aneuryzma protrhne, krev prosakuje do mozku a způsobí poškození buněk. Tomu se říká hemoragická mrtvice. Většina mozkových aneuryzmat neroztrhne ani nezpůsobí žádné příznaky.

Existují dva typy chirurgické léčby mozkových aneuryzmat. Při chirurgickém ořezávání, což je forma otevřené operace mozku, neurochirurg umístí malý kovový klip na základnu aneurysmatu. Méně invazivní postup zvaný endovaskulární navíjení zahrnuje použití katétru pro vložení více cívek platinového drátu do aneurysmatu jako těsnění.

Některé jiné formy léčby mozkových aneuryzmat mají za cíl chránit celkové zdraví pacienta a podporovat hojení během zotavení z chirurgických nebo endovaskulárních intervencí. Pacientovi mohou být předepsány analgetické léky, které zmírňují bolesti hlavy, blokátory kalciových kanálů, aby se snížilo riziko nepravidelného zúžení krevních cév, nebo pokud je to vhodné, léky proti bolesti. Mohou být nezbytné zásahy proti riziku mrtvice, jako je například angioplastika k rozšíření krevních cév v mozku. Fyzickou terapii, ergoterapii a logopedii lze doporučit k obnovení dovedností, které byly ztraceny v důsledku krvácení do mozku.

Příslušnou léčbu mozkových aneuryzmatů doporučí jednotlivý lékař, například neurolog. Předkládá doporučení na základě velikosti aneuryzmatu a toho, jak bylo objeveno, a na schopnosti pacienta odolat velké operaci. Roztržená mozková aneuryzma je obvykle doložena přítomností klinických příznaků, včetně silné bolesti hlavy s náhlým nástupem, nevolností, záchvaty, rozmazané vidění nebo ztrátou vědomí. Rupturovaná mozková aneuryzma je fatální v přibližně 50 procentech případů, přičemž k několika úmrtím dochází během několika minut a jiné kvůli komplikacím o několik dní později.

Neporušená mozková aneuryzma by mohla vyvíjet tlak na nervy, což by vedlo k příznakům, jako je bolest za okem, změny vidění nebo znecitlivění nebo ochrnutí jedné strany těla. V některých případech může být během testování na jiné zdravotní stavy objevena asymptomatická mozková aneuryzma. V tomto případě bude jednotlivec předán neurologovi ke konzultaci o nejlepším postupu.

Mozkové aneuryzmy jsou nejčastější u žen ve věku 40 až 60 let. Mezi rizikové faktory rozvoje aneuryzmatu patří kouření, vysoký krevní tlak, užívání kokainu nebo alkoholu a rodinná aneuryzma mozku v rodinné anamnéze. Některé zdravotní stavy také předurčují jednotlivce k aneuryzmatům, jako jsou určité poruchy pojivové tkáně, polycystické onemocnění ledvin a arterioskleróza. Každý, kdo již dříve zažil rupturu mozkové aneuryzmy, je ohrožen epizodou krvácení, která může způsobit další poškození.