Wat zijn de risico's van het combineren van alcohol en fluoxetine?
De risico's van het combineren van Prozac® of fluoxetine en alcohol worden niet volledig begrepen. De meeste artsen raden af om deze twee stoffen te mengen om twee verschillende redenen. Alcohol en fluoxetine kunnen de sederende, cognitieve en motorische eigenschappen van elkaar versterken, en ze werken op tegenovergestelde manieren, wat Prozac® minder effectief kan maken. Ook lopen veel mensen die Prozac® gebruiken een hoger risico omdat ze consequent andere medicijnen gebruiken die een negatief conflict met alcohol veroorzaken. Bemoedigend onderzoek suggereert dat fluoxetine kan helpen bij het onthouden van alcohol.
Onderzoek naar alcohol die de bijwerkingen van Prozac® verhoogt, is niet altijd consistent. Sommige studies concluderen dat mensen die beide gebruiken meer kans hebben op hogere sedatie, grotere cognitieve stoornissen en vermindering van motorische vaardigheden, zoals die welke worden gebruikt om een auto te besturen. Tegengestelde studies tonen geen specifiek effect. Het is mogelijk dat mensen met een hogere mate van bijwerkingen deze bijwerkingen zien stijgen wanneer ze alcohol en fluoxetine combineren. Veel artsen bevelen aan dat de medicijnen om deze reden niet samen worden gebruikt, en anderen suggereren dat incidenteel minimaal gebruik van alcohol niet gevaarlijk is voor gebruikers van fluoxetine.
Voorspelbaar, het probleem escaleert wanneer alcohol en fluoxetine worden gecombineerd met andere gedragsmedicijnen. Alcoholgebruik wordt sterk afgeraden met kalmerende middelen, antipsychotische medicijnen en veel stemmingsstabilisatoren en anti-convulsiva. De kans dat Prozac®, alcohol en andere medicijnen problemen veroorzaken, neemt met elke nieuwe stof toe en veel mensen die medicijnen gebruiken voor depressie of angststoornissen gebruiken meer dan één medicijn.
Een andere dwingende reden om het gebruik van alcohol en fluoxetine te vermijden, is dat deze stoffen tegengestelde effecten hebben. Fluoxetine is een antidepressivum dat inwerkt op serotonine-receptoren om te voorkomen dat ze de circulerende serotonine in de hersenen gebruiken, waardoor een grotere hoeveelheid gratis serotonine wordt gecreëerd, wat de stemming kan verhogen of angstgevoelens kan verminderen. Alcohol is een depressivum dat interfereert met de productie van serotonine en dat, na verloop van tijd en bij hoger gebruik, angst kan vergroten door processen van het lichaam te beïnvloeden die het helpen reguleren.
Medicijnen die worden gebruikt om angst of depressie te verminderen, zijn minder effectief in combinatie met alcohol. Soms wordt dit effect niet meteen opgemerkt, en in eerste instantie lijkt alcoholgebruik een probleem beter te maken. Na verloop van tijd wordt het probleem meestal erger en kunnen mensen proberen dat probleem op te lossen door meer te drinken. Depressie en angststoornissen hangen samen met een hoge mate van alcoholisme, die deze aandoeningen eerder verergert dan helpt, en elk antidepressivum kan ineffectief zijn als het wordt gecombineerd met frequent alcoholgebruik. Met andere woorden, alcoholgebruik kan voorkomen dat mensen beter worden met een medicijn zoals Prozac®.
Interessant is dat talrijke onderzoeken naar alcohol en fluoxetine suggereren dat de eerste nuttig kan zijn om de tweede niet te gebruiken. Fluoxetine en verschillende andere antidepressiva kunnen worden gebruikt om het herstel van drinken en soms van drugsgebruik te bevorderen. Dat fluoxetine het verlangen om te drinken kan remmen en ervoor kan zorgen dat mensen zich beter voelen zonder, suggereert dat mensen die het gebruiken het gemakkelijker vinden om fluoxetine en alcohol niet te combineren, en bij deze keuze kunnen ze een betere symptoomcontrole ervaren.