Quais são os riscos da combinação de álcool e fluoxetina?
Os riscos de combinar Prozac® ou fluoxetina e álcool não são totalmente compreendidos. A maioria dos médicos desaconselha a mistura dessas duas substâncias por dois motivos diferentes. O álcool e a fluoxetina podem aumentar as propriedades de sedação, comprometimento cognitivo e comprometimento motor um do outro, e agem de maneiras opostas, o que pode tornar o Prozac® menos eficaz. Além disso, muitas pessoas que tomam Prozac® correm maior risco porque tomam outras drogas que conflitam negativamente com o álcool de forma consistente. Pesquisas encorajadoras sugerem que a fluoxetina pode ajudar na abstenção de álcool.
Pesquisas sobre álcool que aumentam os efeitos colaterais do Prozac® nem sempre são consistentes. Alguns estudos concluem que as pessoas que usam os dois têm maior probabilidade de encontrar níveis mais altos de sedação, maior comprometimento cognitivo e redução das habilidades motoras, como aquelas usadas para dirigir um carro. Estudos opostos não mostram efeito específico. É possível que pessoas com um maior grau de efeitos colaterais vejam esses efeitos colaterais aumentarem quando combinam álcool e fluoxetina. Muitos médicos recomendam que os medicamentos não sejam usados juntos por esse motivo, e outros sugerem que o uso mínimo ocasional de álcool não é perigoso para os usuários de fluoxetina.
Previsivelmente, o problema aumenta quando o álcool e a fluoxetina são combinados com outros medicamentos comportamentais. O uso de álcool é fortemente desencorajado com tranqüilizantes, medicamentos antipsicóticos e muitos estabilizadores de humor e anticonvulsivantes. A probabilidade de o Prozac®, o álcool e outros medicamentos criarem problemas aumenta com cada nova substância, e muitas pessoas que tomam medicamentos para depressão ou transtornos de ansiedade estão usando mais de um medicamento.
Outra razão convincente para evitar o uso de álcool e fluoxetina reside no fato de que essas substâncias atingem efeitos opostos. A fluoxetina é um antidepressivo que age nos receptores de serotonina para impedir que eles usem a serotonina circulante no cérebro, criando assim um suprimento maior de serotonina livre, que pode elevar o humor ou reduzir a ansiedade. O álcool é um depressor que interfere na produção de serotonina e que, com o tempo e com maior uso, pode aumentar a ansiedade, prejudicando os processos do corpo que ajudam a regulá-la.
Os medicamentos que estão sendo tomados para reduzir a ansiedade ou a depressão são menos eficazes quando combinados com o álcool. Às vezes, esse efeito não é observado imediatamente e, inicialmente, o uso de álcool pode parecer melhorar um problema. Com o tempo, o problema geralmente piora e as pessoas podem tentar resolvê-lo bebendo mais. As condições de depressão e ansiedade estão relacionadas a um alto nível de alcoolismo, o que tende a exacerbar essas condições em vez de ajudá-las, e qualquer antidepressivo pode ser ineficaz se combinado com o uso frequente de álcool. Em outras palavras, o uso de álcool pode impedir que as pessoas melhorem com um medicamento como o Prozac®.
Curiosamente, numerosos estudos sobre álcool e fluoxetina sugerem que o primeiro pode ser útil ao não usar o segundo. A fluoxetina e vários outros antidepressivos podem ser usados para promover o conforto na recuperação de beber e, às vezes, do uso de drogas. O fato de a fluoxetina poder inibir o desejo de beber e fazer com que as pessoas se sintam melhor sem ela, sugere que as pessoas que a usam podem achar mais fácil não combinar fluoxetina e álcool e, nessa escolha, elas podem experimentar um melhor controle dos sintomas.