Wat zijn de tekenen van een overdosis Quetiapine?
Quetiapine, ook bekend onder de merknaam Seroquel, is een veel voorgeschreven lid van een klasse medicijnen die bekend staan als antipsychotica. Hoewel het potentieel lijkt op de bijwerkingen van het medicijn wanneer het op therapeutische niveaus wordt ingenomen, kunnen de effecten van een overdosis quetiapine meer uitgesproken of ernstiger zijn, of meer bijwerkingen veroorzaken. In de vroege stadia van een overdosis quetiapine kan de patiënt zich licht in het hoofd, flauw of duizelig voelen. Symptomen kunnen zich ontwikkelen tot zwakte, slaperigheid, lage bloeddruk, snelle hartslag, langzame hartslag of onregelmatige hartslag. Grote overdoses kunnen leiden tot tardieve dyskenesia, epileptische aanvallen, ademhalingsdepressie en coma.
Als een overdosis quetiapine wordt vermoed, moet de patiënt worden gecontroleerd om ervoor te zorgen dat zijn of haar luchtwegen open blijven. Het is belangrijk dat onmiddellijk medische hulp wordt ingeroepen. De patiënt moet toegang hebben tot voldoende zuurstof en ventilatie, evenals constante monitoring van de elektrocardiograaf vanwege het risico op aritmieën.
Vanaf 2010 heeft de behandeling van zelfs extreem grote doses, met records van ongeveer 10 g van het medicijn, een overlevingspercentage van 100 procent, hoewel het herstel niet altijd voltooid was. Behandeling van overdosis quetiepine omvat maagspoeling samen met de toediening van houtskool en een laxeermiddel. Emetica mogen niet worden gebruikt, omdat dit een verstikkingsgevaar oplevert voor patiënten die bewusteloos zijn, spasmen of beslag leggen. Hoewel de toediening van anti-aritmica nodig kan zijn bij de behandeling van een overdosis quetiapine, maken geneesmiddelinteracties het onverstandig om voor dit doel disopyramide, procaïnamide, kinidine en bretylium te gebruiken.
Als de bloeddruk van de patiënt gevaarlijk laag is, worden zoutdruppels aanbevolen. Hoewel sympathicomimetische geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de bloeddruk te verhogen, kan hun verhoging van de neurotransmitters dopamine en epinefrine een paradoxaal bloeddrukverlagend effect hebben vanwege hun interactie met quetiapine. Als ernstige extrapiramidale symptomen aanwezig zijn, moeten antidyskinetische medicijnen worden toegediend.
Verschillende factoren kunnen een overdosis waarschijnlijker maken. Er zijn een aantal veel voorkomende interacties die kunnen leiden tot een verlaging van het niveau van het medicijn dat nodig is om effectief te zijn en die een overdosis quetiapine kunnen veroorzaken als de dosering niet wordt aangepast. Andere geneesmiddelen die vaak naast quetiapine worden toegediend, zoals fenytoïne, kunnen de vereiste dosis verhogen om effectief te zijn vanwege hun effecten op het leverenzym cytochroom 450. Als deze geneesmiddelen worden verwijderd of vervangen door geneesmiddelen die de productie van deze lever niet stimuleren enzym, moet de dosis quetiapine mogelijk worden verlaagd om een overdosis quetiapine te voorkomen.