Quais são os sinais de uma overdose de quetiapina?
A quetiapina, também conhecida pela marca Seroquel, é um membro amplamente prescrito de uma classe de medicamentos conhecidos como anti-psicóticos. Embora tenha o potencial de se assemelhar aos efeitos colaterais do medicamento quando tomado em níveis terapêuticos, os efeitos de uma overdose de quetiapina podem ser mais pronunciados ou mais graves, ou produzir efeitos colaterais mais numerosos. Nos estágios iniciais de uma overdose de quetiapina, o paciente pode sentir-se tonto, fraco ou tonto. Os sintomas podem progredir para fraqueza, sonolência, pressão arterial baixa, batimentos cardíacos acelerados, batimentos cardíacos lentos ou batimentos cardíacos irregulares. Sobredosagens grandes podem resultar em diskenesia tardia, convulsões, depressão respiratória e coma.
Se houver suspeita de overdose de quetiapina, o paciente deve ser monitorado para garantir que suas vias aéreas permaneçam abertas. É importante que procure atendimento médico imediatamente. O paciente deve ter acesso a oxigênio e ventilação adequados, bem como monitoramento eletrocardiográfico constante devido ao risco de desenvolver arritmias.
A partir de 2010, o tratamento de doses extremamente altas, com registros superiores a 10 g do medicamento, teve uma taxa de sobrevivência de 100%, embora a recuperação nem sempre tenha sido completa. O tratamento da sobredosagem com quetiepina inclui lavagem gástrica juntamente com a administração de carvão vegetal e um laxante. Eméticos não devem ser usados, pois apresentam um risco de asfixia para pacientes inconscientes, com espasmos ou apreensão. Embora a administração de medicamentos antiarrítmicos possa ser necessária no tratamento de uma overdose de quetiapina, as interações medicamentosas tornam imprudente o uso de disopiramida, procainamida, quinidina e bretilio para esse fim.
Se a pressão sanguínea do paciente estiver perigosamente baixa, recomenda-se o uso de gotas salinas. Embora fármacos simpatomiméticos possam ser usados para aumentar a pressão arterial, a elevação dos neurotransmissores dopamina e epinefrina pode exercer um efeito paradoxal de redução da pressão arterial devido à interação com a quetiapina. Se houver sintomas extrapiramidais graves, devem ser administrados medicamentos antidiscinéticos.
Vários fatores podem aumentar a probabilidade de overdose. Há várias interações comuns que podem resultar em uma redução no nível do medicamento necessário para ser eficaz e que podem produzir uma overdose de quetiapina se a dose não for ajustada. Outros medicamentos comumente administrados juntamente com a quetiapina, como a fenitoína, podem aumentar a dose necessária para que seja eficaz devido aos seus efeitos na enzima hepática citocromo 450. Se esses medicamentos forem removidos ou substituídos por medicamentos que não estimulam a produção desse fígado enzima, a dose de quetiapina pode precisar ser reduzida para evitar uma overdose de quetiapina.