Hvad er tegnene på en overdosis af quetiapin?
Quetiapine, også kendt under mærkenavnet Seroquel, er et vidt foreskrevet medlem af en klasse af medicin, der kaldes antipsykotika. Selv om det har potentialet til at ligne bivirkningerne af lægemidlet, når det tages på terapeutiske niveauer, kan virkningerne af en overdosis quetiapin være mere udtalt eller mere alvorlige eller give flere bivirkninger. I de tidlige stadier af en overdosis af quetiapin kan patienten føle sig let, svag eller svimmel. Symptomerne kan udvikle sig til svaghed, døsighed, lavt blodtryk, hurtig hjerterytme, langsom hjerterytme eller uregelmæssig hjerterytme. Store overdoser kan resultere i tardiv dyskenesi, anfald, åndedrætsdepression og koma.
Hvis der er mistanke om en overdosis quetiapin, skal patienten overvåges for at sikre, at hans eller hendes luftvej forbliver åben. Det er vigtigt, at der straks søges lægehjælp. Patienten skal have adgang til tilstrækkelig ilt og ventilation samt konstant elektrokardiografiovervågning på grund af risikoen for at udvikle arytmier.
Fra 2010 har behandlingen af selv ekstremt store doser med registreringer af over 10 g af lægemidlet haft en overlevelsesrate på 100 procent, selvom nyttiggørelsen ikke altid var fuldstændig. Behandling af overdosis quetiepin inkluderer gastrisk skylning sammen med indgivelse af trækul og et afføringsmiddel. Emetik bør ikke anvendes, da det udgør en kvælningsrisiko for ubevidste, spasmerende eller beslaglæggende patienter. Selvom indgivelse af antiarytmiske lægemidler kan være nødvendig til behandling af en overdosis af quetiapin, gør lægemiddelinteraktioner det uklokt at anvende disopyramid, procainamid, quinidin og bretylium til dette formål.
Hvis patientens blodtryk er farligt lavt, anbefales saltvand. Mens sympatomimetiske medikamenter kan bruges til at øge blodtrykket, kan deres forhøjelse af neurotransmitterne dopamin og epinefrin udøve en paradoksal blodtrykssænkende effekt på grund af deres interaktion med quetiapin. Hvis der er svære ekstrapyramidale symptomer, skal antidyskinetiske medicin indgives.
Flere faktorer kan gøre overdosering mere sandsynlig. Der er en række almindelige interaktioner, der kan resultere i en reduktion i niveauet af det medikament, der er nødvendigt for at være effektivt, og som kan producere en overdosis af quetiapin, hvis doseringen ikke justeres. Andre lægemidler, der ofte administreres sammen med quetiapin, såsom phenytoin, kan øge den dosis, der kræves for at den skal være effektiv på grund af deres virkning på leverenzymet cytochrome 450. Hvis disse lægemidler fjernes eller erstattes med lægemidler, der ikke stimulerer produktionen af denne lever enzym, kan dosis af quetiapin muligvis reduceres for at forhindre en overdosis af quetiapin.