Wat zijn de toepassingen van geïnhaleerde Colistin?
Colistin is een antibioticum dat voor het eerst werd gebruikt in de geneeskunde in 1959. Hoewel het medicijn in de jaren 1970 uit de gratie viel vanwege het potentieel voor ernstige bijwerkingen, brachten artsen aan het begin van de 21e eeuw het medicijn weer in gebruik om infecties te bestrijden die werden veroorzaakt door organismen die resistent zijn tegen modernere medicijnen. Geïnhaleerde colistine wordt voornamelijk gebruikt als behandeling voor longinfecties van mensen met cystische fibrose, maar het kan ook worden gebruikt om longinfecties te behandelen bij andere mensen die niet reageren op andere antibiotica.
Antibioticaresistentie is een belangrijk probleem voor de geneeskunde. De term "weerstand" beschrijft een situatie waarin een bacteriesoort vroeger werd gedood door een bepaald antibioticum, maar nu immuun is. Dit levert problemen op wanneer een persoon besmet is met bacteriën en de reguliere behandelingen niet werken. Om dit te bestrijden, moeten artsen andere antibiotica in reserve hebben, die de infectie kunnen genezen.
Geïnhaleerde colistine is een voorbeeld van een antibioticum dat een arts mogelijk moet gebruiken in plaats van reguliere behandelingen om een infectie te genezen. Colistin is effectief in het doden van bacteriën die deel uitmaken van de Gram-negatieve groep. Deze groep bacteriën bevat enkele van de belangrijkste infectieuze organismen. Een voorbeeld is Pseudomonas aeruginosa , dat dodelijk kan zijn voor mensen met taaislijmziekte.
De belangrijkste reden waarom colistine werd verworpen ten gunste van andere geneesmiddelen was om veiligheidsredenen. Het kan schade aan de nieren en het zenuwstelsel veroorzaken. Mensen die lijden aan gevaarlijke longinfecties, kunnen echter per saldo het risico op bijwerkingen nemen tegen de potentieel dodelijke effecten van de infectie. Het voordeel van geïnhaleerde colistine ten opzichte van intraveneuze colistine voor longinfecties is dat het aerosolmedicijn rechtstreeks in de aangetaste weefsels kan komen, maar een arts kan ook antibiotica als een injectie toedienen zodat het medicijn in het hele lichaam terechtkomt.
Over het algemeen is het belangrijkste gebruik van geïnhaleerde colistine, vanaf 2011, voor mensen met geneesmiddelenresistente longinfecties die ook last hebben van taaislijmziekte. Soms kan het medicijn echter ook worden gebruikt bij mensen die geen cystische fibrose hebben, maar die levensbedreigende longinfecties hebben, zoals pneumonie. In deze gevallen kan colistine geïnhaleerd worden als laatste redmiddel, vanwege het risico op ernstige bijwerkingen. Een ander potentieel gebruik van geïnhaleerde colistine, vanaf 2011, is bij de voorbereiding van longtransplantatiepatiënten voor een operatie. Theoretisch kan colistine bestaande bacteriestammen die resistent zijn tegen veel antibiotica doden, zodat wanneer de patiënt de nieuwe long krijgt, de kans op infectie met geneesmiddelenresistente bacteriën wordt verlaagd.