Jaké jsou použití inhalačního colistinu?
Colistin je antibiotikum, které bylo poprvé použito v medicíně v roce 1959. Přestože léčivo v 70. letech upadlo z důvodu potenciálních závažných vedlejších účinků, lékaři na začátku 21. století vrátili lék zpět do užívání pro boj s infekcemi způsobenými organismy odolné vůči modernějším lékům. Inhalovaný kolistin se primárně používá k léčbě plicních infekcí u lidí s cystickou fibrózou, ale může být také použit k léčbě plicních infekcí u jiných lidí, kteří nereagují na jiná antibiotika.
Antibiotická rezistence je významným problémem medicíny. Termín "rezistence" popisuje situaci, kdy byl bakteriální druh zabíjen určitým antibiotikem, ale nyní je imunní. To představuje problémy, když je člověk infikován bakteriemi a pravidelné ošetření nefunguje. K boji proti tomu musí lékaři mít v rezervě další antibiotika, která mohou infekci léčit.
Inhalovaný colistin je příkladem antibiotika, které může lékař použít k léčbě infekce místo pravidelných léčebných postupů. Kolistin je účinný při ničení bakterií, které jsou součástí gramnegativní skupiny. Tato skupina bakterií obsahuje některé z nejdůležitějších infekčních organismů. Jedním příkladem je Pseudomonas aeruginosa , který může být pro lidi s cystickou fibrózou smrtelný.
Hlavním důvodem, proč byl colistin odmítnut ve prospěch jiných léků, byly bezpečnostní obavy. Může způsobit poškození ledvin a nervového systému. Lidé, kteří trpí nebezpečnými infekcemi plic, však mohou raději riskovat riziko vedlejších účinků proti potenciálně smrtícím účinkům infekce. Výhodou inhalačního kolistinu oproti intravenóznímu kolistinu pro infekce plic je to, že se aerosolizované léčivo může dostat přímo do postižených tkání, ale lékař může také aplikovat antibiotikum jako injekci, takže se léčivo dostane do celého těla.
Obecně je hlavní použití inhalovaného kolistinu od roku 2011 pro lidi s plicními infekcemi rezistentními na léčiva, kteří také trpí cystickou fibrózou. Někdy však může být droga používána také u lidí, kteří nemají cystickou fibrózu, ale kteří mají život ohrožující plicní infekce, jako jsou pneumonie. V těchto případech lze inhalační kolistin použít jako poslední možnost, vzhledem k riziku závažných vedlejších účinků. Dalším možným využitím inhalovaného kolistinu je od roku 2011 příprava pacientů po transplantaci plic na chirurgický zákrok. Teoreticky může colistin zničit existující kmeny bakterií, které jsou rezistentní vůči mnoha antibiotikům, takže když pacient dostane nové plíce, je pravděpodobnost infekce bakteriemi rezistentními na léčivo snížena.