Jaké jsou různé protijedy s kyanidem?
Kyanid je jed, který rychle působí na tělo, je potenciálně fatální a vyskytuje se v celé řadě věcí včetně zvířat, cigaretového kouře, mandlí a některých chemických zbraní. Od roku 2011 existuje celá řada kyanidových antidot k dispozici a používaných po celém světě, ačkoli mnoho z těchto antidot je mezi některými odborníky ve zdravotnictví stále považováno za kontroverzní. Normální postup pro podávání antidot kyanidů je obvykle cykly kyslíku, po nichž následuje thiosíran sodný a dusičnan sodný společně. Těžká otrava kyanidem může vyžadovat fyziologický roztok, hydrogenuhličitan sodný nebo amylnitrát. Další antidota zahrnují roztok síranu železnatého, dikobaltt edentát a Hydroxokobalamin.
Od roku 2011 si odborníci ve zdravotnictví stále nejsou zcela jisti, jak kyslík pracuje v boji proti otravě kyanidem, ale jeho účinnost z něj činí standardní první postup. Během otravy kyanidem musí osoba normálně jít na čerstvý vzduch co nejdříve. To je zvláště důležité pro inhalovaný kyanid. Pokud to není možné, pak je kyslíková maska obvykle stejně účinná. Aby se zabránilo vdechnutí dalšího kyanidu, lékaři doporučují, aby všechny oděvy měly být také pokud možno odstraněny.
Ve většině případů jsou první skutečně používanými antidotami kyanidů dusičnan sodný a thiosíran sodný. Oba jsou podávány intravenózně. Je důležité, aby tyto roztoky byly podávány pomalu, protože každý z nich může vést k předávkování. Pokud se u osoby vyvine hypotenze, je zvláště důležité zpomalit podávání antidot v maximální možné míře. V některých případech, pokud je otrava kyanidem inhalací a je závažná, použije se pouze thiosíran sodný.
Pokud nejsou kyanidová antidota thiofosfát sodný a dusičnan sodný nedostupná, lze místo toho použít solný roztok, hydrogenuhličitan sodný nebo amylnitrát. V několika evropských zemích se místo roztoků sodíku často používá amylnitrát. Zatímco fyziologický roztok a hydrogenuhličitan sodný jsou méně účinné, představují pro osobu s otravou kyanidem menší riziko ve srovnání s amylnitrátem. V roce 2011 většina lékařů souhlasí s tím, že amylnitrát by neměl být používán u lidí s jinými zdravotními problémy, jako jsou srdeční choroby.
Spojené království a několik dalších evropských zemí používají roztok síranu železnatého, který je smíchán s vodným hydrogenuhličitanem sodným a kyselinou citrónovou a je jedním z kyanidových antidot obecně používaných pro otravu ústy. Je známá svou krátkou skladovatelností a není vyráběna ve velkých šaržích. Nejedná se tedy o nejpopulárnější dostupné kyanidové antidotum. Používají se také dvojsodné edentáty, ale vzhledem ke svým vlastním fatálním vlastnostem musí být použity v kontrolovaném prostředí. Vitamin B12a nebo Hydroxokobalamin je možná nejúčinnější a s nejmenším rizikem, i když většina zemí nenosí dostatečně velké dávky, aby byl vitamin účinný.