Hvad er de forskellige cyanid modgift?
Cyanid er en gift, der påvirker kroppen hurtigt, er potentielt dødelig og findes i en lang række genstande, herunder dyr, cigaretrøg, mandler og visse kemiske våben. Fra 2011 er der en række cyanid modgift tilgængelige og bruges over hele verden, skønt mange af disse modgift stadig betragtes som kontroversielle blandt nogle sundhedsspecialister. Den normale procedure til indgivelse af cyanid-antidoter er sædvanligvis runder med ilt, efterfulgt af natriumthiosulfat og natriumnitrat sammen. Alvorlig cyanidforgiftning kan kræve en saltinfusion, natriumbicarbonat eller amylnitrat. Andre modgift inkluderer en jernsulfatopløsning, dicobaltedentat og Hydroxocobalamin.
Fra 2011 er sundhedsspecialister stadig ikke helt sikre på, hvordan ilt fungerer til at bekæmpe cyanidforgiftning, men dets effektivitet har gjort det til den første første procedure. I tilfælde af cyanidforgiftning skal personen normalt gå i frisk luft så hurtigt som muligt. Dette er især vigtigt for inhaleret cyanid. Hvis dette ikke er muligt, er en iltmaske normalt lige så effektiv. For at forhindre, at yderligere cyanid indåndes, anbefaler læger, at alle beklædningsgenstande også skal fjernes, hvis det er muligt.
I de fleste tilfælde er de første faktiske anvendte cyanidmidler mod natriumnitrat og natriumthiosulfat. De administreres begge intravenøst. Det er vigtigt, at disse opløsninger gives langsomt, da hver af dem kan resultere i en overdosis. Hvis personen udvikler hypotension, er det især vigtigt at langsom administration af modgiftene så meget som muligt. I nogle tilfælde anvendes cyanidforgiftningen gennem inhalation og er alvorlig, kun natriumthiosulfat.
Når cyanid-antidoterne natriumthiosfat og natriumnitrat ikke er tilgængelige, kan der i stedet anvendes en saltopløsning, natriumbicarbonat eller amylnitrat. I flere europæiske lande bruges ofte amylnitrat i stedet for natriumopløsningerne. Mens saltvand og natriumbicarbonat er mindre effektive, indebærer de færre risici for en person med cyanidforgiftning sammenlignet med amylnitrat. I 2011 er det aftalt af de fleste læger, at amylnitrat ikke bør bruges til mennesker med andre sundhedsmæssige problemer som hjertesygdomme.
Det Forenede Kongerige og flere andre europæiske lande bruger en opløsning af jernsulfat, der er blandet i vandig natriumbicarbonat og citronsyre, og er en af de cyanid modgift, der almindeligvis anvendes til oral forgiftning. Det er kendt for sin korte holdbarhed og fremstilles ikke i store partier. Som sådan er det ikke den mest populære cyanid modgift tilgængelig. Dicobalt edentater bruges også, men på grund af dets egne dødelige egenskaber skal der bruges i et kontrolleret miljø. Vitamin B12a eller Hydroxocobalamin er måske den mest effektive og med mindst mulig risiko, selvom de fleste lande ikke bærer store nok doser til, at vitaminet kan være effektivt.