Hva er de forskjellige cyanidmidlene?

Cyanid er en gift som påvirker kroppen raskt, er potensielt dødelig og finnes i en lang rekke gjenstander, inkludert dyr, sigarettrøyk, mandler og visse kjemiske våpen. Fra 2011 er det en rekke cyanid-antidoter tilgjengelig og brukes over hele verden, selv om mange av disse motgiftene fortsatt anses som kontroversielle blant noen helsepersonell. Den normale prosedyren for administrering av cyanid-antidoter er vanligvis oksygenrunder, fulgt av natriumtiosulfat og natriumnitrat sammen. Alvorlig cyanidforgiftning kan kreve en saltoppløsning, natriumbikarbonat eller amylnitrat. Andre motstoffer inkluderer en jernholdig sulfatoppløsning, dikobolt edentat og Hydroxocobalamin.

Fra 2011 er helsepersonell fremdeles ikke helt sikre på hvordan oksygen fungerer for å bekjempe cyanidforgiftning, men effektiviteten har gjort det til den første første prosedyren. Under et tilfelle av cyanidforgiftning, må personen normalt gå i frisk luft så snart som mulig. Dette er spesielt viktig for inhalert cyanid. Hvis dette ikke er mulig, er en oksygenmaske vanligvis like effektiv. For å forhindre at ytterligere cyanid inhaleres, anbefaler legene at alle klær skal også fjernes om mulig.

I de fleste tilfeller er de første faktiske cyanid-antidotene som faktisk brukes natriumnitrat og natriumtiosulfat. De administreres begge intravenøst. Det er viktig at disse løsningene gis sakte, da hver kan føre til en overdose. Hvis personen utvikler hypotensjon, er det spesielt viktig å senke administrasjonen av motgiftene så mye som mulig. I noen tilfeller, hvis cyanidforgiftningen er gjennom innånding og er alvorlig, er det bare natriumtiosulfat som brukes.

Når cyanid-antidotene natriumtiosfat og natriumnitrat ikke er tilgjengelige, kan en saltoppløsning, natriumbikarbonat eller amylnitrat anvendes i stedet. I flere europeiske land brukes ofte amylnitrat i stedet for natriumløsningene. Selv om saltvann og natriumbikarbonat er mindre effektive, har de mindre risiko for en person med cyanidforgiftning sammenlignet med amylnitrat. I 2011 er det enighet av de fleste leger om at amylnitrat ikke skal brukes på mennesker med andre helseproblemer som hjertesykdom.

Storbritannia og flere andre europeiske land bruker en løsning av jernholdig sulfat, som er blandet i vandig natriumbikarbonat og sitronsyre, og er en av cyanidmidotene som vanligvis brukes til oral forgiftning. Det er kjent for sin korte holdbarhet og er ikke laget i store partier. Som sådan er det ikke den mest populære cyanid motgiften som er tilgjengelig. Dicobalt edentater brukes også, men på grunn av sine egne dødelige egenskaper må brukes i et kontrollert miljø. Vitamin B12a eller Hydroxocobalamin er kanskje den mest effektive og med minst mulig risiko, selv om de fleste land ikke har store nok doser for at vitaminet skal være effektivt.