Jakie są różne antidotum na cyjanek?
Cyjanek jest trucizną, która szybko atakuje ciało, jest potencjalnie śmiertelna i występuje w wielu przedmiotach, w tym w zwierzętach, dymie papierosowym, migdałach i niektórych rodzajach broni chemicznej. Od 2011 r. Na całym świecie dostępnych jest wiele antidotów cyjankowych, które są stosowane na całym świecie, choć wiele z tych antidotum jest nadal uważanych za kontrowersyjne przez niektórych specjalistów opieki zdrowotnej. Normalną procedurą podawania antidotum na cyjanek są zwykle rundy tlenu, a następnie tiosiarczan sodu i azotan sodu razem. Ciężkie zatrucie cyjankiem może wymagać wlewu soli fizjologicznej, wodorowęglanu sodu lub azotanu amylu. Inne odtrutki obejmują roztwór siarczanu żelazawego, edentat dikobaltu i hydroksykobalaminę.
Od 2011 r. Specjaliści ds. Opieki zdrowotnej nadal nie są całkowicie pewni, jak tlen działa w walce z zatruciem cyjankami, ale jego skuteczność sprawiła, że jest to standardowa pierwsza procedura. W przypadku zatrucia cyjankiem osoba musi normalnie wyjść na świeże powietrze jak najszybciej. Jest to szczególnie ważne w przypadku cyjanku wziewnego. Jeśli nie jest to możliwe, maska tlenowa jest zwykle równie skuteczna. Aby zapobiec dalszemu wdychaniu cyjanku, lekarze zalecają usunięcie wszystkich ubrań, jeśli to możliwe.
W większości przypadków pierwszym faktycznie stosowanym antidotum cyjankowym jest azotan sodu i tiosiarczan sodu. Oba są podawane dożylnie. Ważne jest, aby te roztwory podawać powoli, ponieważ każde z nich może spowodować przedawkowanie. Jeśli u osoby wystąpi niedociśnienie, szczególnie ważne jest spowolnienie podawania antidotum w możliwie największym stopniu. W niektórych przypadkach, jeśli zatrucie cyjankiem następuje przez inhalację i jest ciężkie, stosuje się tylko tiosiarczan sodu.
Gdy cyjanek odtrutki tiosforan sodu i azotan sodu są niedostępne, można zamiast tego zastosować roztwór soli fizjologicznej, wodorowęglan sodu lub azotan amylu. W kilku krajach europejskich azotan amylu jest często stosowany zamiast roztworów sodu. Podczas gdy sól fizjologiczna i wodorowęglan sodu są mniej skuteczne, niosą one mniejsze ryzyko dla osoby z zatruciem cyjankiem w porównaniu do azotanu amylu. W 2011 r. Większość lekarzy zgadza się, że azotanu amylu nie należy stosować u osób z innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak choroby serca.
Wielka Brytania i kilka innych krajów europejskich stosują roztwór siarczanu żelazawego, który miesza się z wodnym roztworem wodorowęglanu sodu i kwasu cytrynowego i jest jednym z antidotów cyjankowych ogólnie stosowanych w zatruciach doustnych. Jest znany z krótkiego okresu trwałości i nie jest wytwarzany w dużych partiach. Jako taki nie jest najpopularniejszym dostępnym antidotum na cyjanek. Stosuje się również edentaty dikobaltu, ale ze względu na swoje właściwości śmiertelne należy je stosować w kontrolowanym środowisku. Witamina B12a lub hydroksykobalamina jest być może najskuteczniejsza i wiąże się z najmniejszym ryzykiem, chociaż większość krajów nie stosuje wystarczająco dużych dawek, aby witamina była skuteczna.