Vad är de olika cyanid motgifterna?

Cyanid är ett gift som påverkar kroppen snabbt, är potentiellt dödligt och finns i ett brett utbud av föremål inklusive djur, cigarettrök, mandel och vissa kemiska vapen. Från och med 2011 finns det en mängd cyanidmotgiftar tillgängliga och används över hela världen, även om många av dessa motgiftar fortfarande anses kontroversiella bland vissa sjukvårdspecialister. Det normala förfarandet för administrering av cyanid-antidoter är vanligtvis syreomgångar följt av natriumtiosulfat och natriumnitrat tillsammans. Svår cyanidförgiftning kan kräva en saltlösning, natriumbikarbonat eller amylnitrat. Andra motgift inkluderar en järnhaltig sulfatlösning, dikoboltedentat och Hydroxocobalamin.

Från 2011 är sjukvårdspecialisterna fortfarande inte helt säkra på hur syre fungerar för att bekämpa cyanidförgiftning, men dess effektivitet har gjort det till det första standardförfarandet. Under ett fall av cyanidförgiftning måste personen normalt gå in i frisk luft så snart som möjligt. Detta är särskilt viktigt för inhalerad cyanid. Om detta inte är möjligt är en syremask vanligtvis lika effektiv. För att förhindra att ytterligare cyanid inandas, rekommenderar läkarna att alla kläder ska också tas bort om möjligt.

I de flesta fall är de första faktiska cyanid-antidotema som faktiskt används natriumnitrat och natriumtiosulfat. De administreras båda intravenöst. Det är viktigt att dessa lösningar ges långsamt eftersom alla kan leda till en överdos. Om personen utvecklar hypotoni är det särskilt viktigt att långsamma administreringen av motgifterna så mycket som möjligt. I vissa fall, om cyanidförgiftningen sker genom inandning och är allvarlig, används bara natriumtiosulfat.

När cyanid-antidoterna natriumtiosfat och natriumnitrat inte är tillgängliga kan en saltlösning, natriumbikarbonat eller amylnitrat användas istället. I flera europeiska länder används ofta amylnitrat istället för natriumlösningarna. Medan saltlösningen och natriumbikarbonatet är mindre effektiva, innebär de färre risker för en person med cyanidförgiftning jämfört med amylnitrat. 2011 enades de flesta läkare om att amylnitrat inte ska användas på personer med andra hälsoproblem som hjärtsjukdomar.

Förenade kungariket och flera andra europeiska länder använder en lösning av järnhaltig sulfat, som blandas i vattenhaltig natriumbikarbonat och citronsyra, och är en av de cyanid motgift som vanligtvis används för oral förgiftning. Det är känt för sin korta hållbarhet och tillverkas inte i stora partier. Som sådan är det inte den mest populära cyanidmotgift som finns. Dikoboltedentater används också, men på grund av dess egna dödliga egenskaper måste användas i en kontrollerad miljö. Vitamin B12a eller Hydroxocobalamin är kanske den mest effektiva och med minsta risk, även om de flesta länder inte har tillräckligt stora doser för att vitaminet ska vara effektivt.