Quali sono i diversi antidoti del cianuro?
Il cianuro è un veleno che colpisce rapidamente il corpo, è potenzialmente fatale e si trova in una vasta gamma di articoli tra cui animali, fumo di sigaretta, mandorle e alcune armi chimiche. A partire dal 2011, ci sono una varietà di antidoti di cianuro disponibili e usati in tutto il mondo, anche se molti di questi antidoti sono ancora considerati controversi da alcuni specialisti sanitari. La normale procedura per la somministrazione di antidoti del cianuro è di solito un giro di ossigeno, seguito da tiosolfato di sodio e nitrato di sodio insieme. L'avvelenamento da cianuro grave può richiedere un'infusione salina, bicarbonato di sodio o nitrato di amile. Altri antidoti includono una soluzione di solfato ferroso, dicobalt edentato e idrossicobalamina.
A partire dal 2011, gli specialisti sanitari non sono ancora completamente sicuri su come funziona l'ossigeno per combattere l'avvelenamento da cianuro, ma la sua efficacia l'ha resa la prima procedura standard. Durante un caso di avvelenamento da cianuro, la persona deve normalmente andare all'aria aperta il prima possibile. Ciò è particolarmente importante per il cianuro per inalazione. Se ciò non è possibile, una maschera di ossigeno è di solito altrettanto efficace. Al fine di prevenire l'inalazione di ulteriore cianuro, i medici raccomandano di rimuovere anche tutti gli indumenti, se possibile.
Nella maggior parte dei casi, i primi antidoti di cianuro effettivamente utilizzati sono il nitrato di sodio e il tiosolfato di sodio. Sono entrambi somministrati per via endovenosa. È importante che queste soluzioni vengano somministrate lentamente poiché ciascuna può provocare un sovradosaggio. Se la persona sviluppa ipotensione, è particolarmente importante rallentare il più possibile la somministrazione degli antidoti. In alcuni casi, se l'avvelenamento da cianuro avviene per inalazione ed è grave, viene utilizzato solo il tiosolfato di sodio.
Quando l'antidoto cianidrico tiosfato di sodio e nitrato di sodio non sono disponibili, è possibile utilizzare invece una soluzione salina, bicarbonato di sodio o nitrato di amile. In diversi paesi europei, il nitrato di amile viene spesso utilizzato al posto delle soluzioni di sodio. Mentre la soluzione salina e il bicarbonato di sodio sono meno efficaci, comportano meno rischi per una persona con avvelenamento da cianuro rispetto al nitrato di amile. Nel 2011, la maggior parte dei medici concorda sul fatto che il nitrato di amile non dovrebbe essere usato su persone con altri problemi di salute come le malattie cardiache.
Il Regno Unito e diversi altri paesi europei utilizzano una soluzione di solfato ferroso, che viene miscelata in bicarbonato di sodio acquoso e acido citrico ed è uno degli antidoti del cianuro generalmente utilizzati per l'avvelenamento orale. È noto per la sua breve durata e non è prodotto in grandi lotti. Come tale, non è l'antidoto al cianuro più popolare disponibile. Si usano anche edicati di Dicobalt, ma a causa delle loro proprietà fatali devono essere usati in un ambiente controllato. La vitamina B12a o l'idrossicobalamina è forse la più efficace e con il minor rischio, sebbene la maggior parte dei paesi non disponga di dosaggi sufficienti per l'efficacia della vitamina.