Wat kan ik verwachten tijdens het verwijderen van amalgaam?
De overgrote meerderheid van tandvullingen wereldwijd bestaat uit een verbinding die onder andere het giftige zware metaalkwik bevat. Hoewel het debat over het ware gevaar van kwik in deze amalgaamvullingen voortduurt, adviseren veel tandartsen, met name in ontwikkelde landen, hun patiënten toch om amalgaamverwijdering en vervanging voor al hun oude vullingen te ondergaan. De procedure zelf is grotendeels pijnvrij en wordt als klein van aard beschouwd, zonder de dreiging die tijdens het proces vrijkomt.
Hoewel het gevaar van kwik goed is gedocumenteerd met betrekking tot inname of andere directe consumptie, blijft de schade van het soort langdurige, laagwaardige uitloging dat optreedt bij het vullen met amalgaam het onderwerp van controverse. De meeste tandartsen erkennen dat een bepaalde hoeveelheid kwik in de bloedbaan terechtkomt, maar velen ontkennen dat het giftig is voor mensen. De belangrijkste zorgen met kwik in amalgaam centreren zich rond het potentieel voor het om auto-immuun- en neurologische aandoeningen te veroorzaken, evenals geboorteafwijkingen bij vrouwen die zwanger zijn of kunnen worden.
Er zijn echter voordelen van amalgaam als vulmateriaal en zijn sterk in vergelijking met alternatieve materialen zoals hars en dentaal porselein. Veel tandartsen blijven het gebruiken om gaatjes te vullen. Desondanks kan amalgaam worden verwijderd als de tandarts of patiënt besluit dat dit nodig is. In veel gevallen wordt het aanbevolen als een persoon in de buurt van de gezonde limiet voor kwik in het lichaam wordt gevonden.
Tijdens het verwijderen van amalgaam zal een tandarts een elektrische boor gebruiken om de vulling te verdelen en deze sectie voor sectie te verwijderen. Een amalgaamvulling moet niet eenvoudigweg worden weggeslepen. Door systematisch kleine stukjes amalgaam te verwijderen, heeft de warmte die door de elektrische boor wordt gegenereerd minder kans om het kwik te verdampen en zowel patiënt als personeel te bedreigen.
Lokale verdoving kan nodig zijn tijdens het verwijderen van amalgaam. Hoewel de tand zelf niet wordt geboord, kan de druk van de boor ongemak veroorzaken. Gezien het gevoelige karakter van het verwijderen van kwik, is het belangrijk om krimp en andere onnodige bewegingen te voorkomen.
Gedurende het hele proces zal de patiënt waarschijnlijk worden uitgerust met een ademhalingsmasker dat is aangesloten op een afzonderlijke zuurstofbron. Bovendien wordt het deel van de mond waaraan wordt gewerkt gescheiden van de rest met een rubberen tandheelkundige dam. Om blootstelling aan geëxtraheerd amalgaam te minimaliseren, worden zuig- en irrigatie gedurende het hele proces vrijwel constant gehouden. Na de procedure bevelen sommige tandartsen een intraveneuze behandeling met vitamine C aan, waarvan is aangetoond dat het de opname van kwik in het bloed vermindert.