Hvad kan jeg forvente under fjernelse af amalgam?
Langt de fleste af tandfyldninger overalt i verden består af en forbindelse, der blandt andet indeholder det giftige tungmetalskviksølv. Selvom debatten fortsætter om den sande fare, som kviksølv udgør i disse amalgamfyldninger, råder mange tandlæger, især dem i udviklede lande, ikke desto mindre deres patienter til at gennemgå amalgamfjerning og erstatning for alle deres gamle fyldninger. Selve proceduren er i vid udstrækning smertefri og betragtes som mindre karakter, og mangler truslen fra kviksølvdamp frigivet under processen.
Mens faren for kviksølv er veldokumenteret med hensyn til indtagelse eller andet direkte forbrug, forbliver skadene fra den slags langvarige, lavklassigt udvaskning, der opstår ved en amalgamfyldning, kontroversen. De fleste tandlæger erkender, at en vis mængde kviksølv kører ind i blodbanen, men mange benægter, at det er på niveauer, der er giftigt for mennesker. De største bekymringer med kviksølv i amalgam centrerer omkring potentialet for, at det kan forårsage autoimmune og neurologiske lidelser, samt fødselsdefekter hos kvinder, der er eller kan blive gravide.
Der er fordele ved amalgam som fyldmateriale og er imidlertid stærke sammenlignet med alternative materialer, såsom harpiks og tandporcelæn. Mange tandlæger bruger fortsat det til at udfylde hulrum. Alligevel kan amalgamfjernelse foretages, hvis tandlægen eller patienten beslutter, at der er behov for det. I mange tilfælde anbefales det, hvis det konstateres, at en person er nær den sunde grænse for kviksølv i kroppen.
Under fjernelse af amalgam bruger en tandlæge en elektrisk bor til at dele opfyldningen og fjerne den sektion for sektion. En amalgampåfyldning skal ikke blot males væk. Ved at fjerne små amalgamstykker på en systematisk måde har den varme, der genereres af den elektriske bore, mindre risiko for at fordampe kviksølvet og true både patient og personale.
Lokalbedøvelse kan være nødvendig under fjernelse af amalgam. Selvom selve tanden ikke bores i, kan boretryk forårsage ubehag. I betragtning af den følsomme karakter af fjernelse af kviksølv er det vigtigt at undgå flinch og anden unødvendig bevægelse.
Under hele processen vil patienten sandsynligvis være udstyret med en åndedrætsmaske, der er forbundet til en separat iltkilde. Derudover er den del af munden, der arbejdes på, adskilt fra resten med en gummidental-dæmning. For at minimere udsættelsen for ekstraheret amalgam holdes suge og kunstvanding næsten konstant under hele processen. Efter proceduren anbefaler nogle tandlæger intravenøs C-vitaminbehandling, som har vist sig at mindske optagelsen af kviksølv i blodet.