O que posso esperar durante a remoção de amálgama?
A grande maioria das restaurações dentárias em todo o mundo é composta de um composto que contém, entre outros componentes, o mercúrio tóxico de metais pesados. Embora o debate continue sobre o verdadeiro perigo do mercúrio nesses obturações de amálgama, muitos dentistas, principalmente os de países desenvolvidos, aconselham seus pacientes a serem removidos e substituídos por todas as suas obturações antigas. O procedimento em si é praticamente indolor e considerado de natureza menor, sem a ameaça representada pelo vapor de mercúrio liberado durante o processo.
Embora o perigo do mercúrio esteja bem documentado em relação à ingestão ou outro consumo direto, os danos causados pelo tipo de lixiviação de longo prazo e baixo grau que ocorre com o preenchimento de amálgama continuam sendo objeto de controvérsia. A maioria dos profissionais de odontologia reconhece que uma certa quantidade de mercúrio entra na corrente sanguínea, mas muitos negam que esteja em níveis tóxicos para os seres humanos. As principais preocupações com o mercúrio no amálgama centram-se no potencial de causar distúrbios auto-imunes e neurológicos, além de defeitos congênitos em mulheres que estão ou podem engravidar.
Contudo, existem vantagens da amálgama como material de enchimento e são fortes em comparação com materiais alternativos, como resina e porcelana dental. Muitos dentistas continuam a usá-lo para preencher cáries. Mesmo assim, a remoção de amálgama pode ser realizada se o dentista ou o paciente decidir que é necessário fazê-lo. Em muitos casos, é recomendável que um indivíduo esteja próximo do limite saudável de mercúrio no corpo.
Durante a remoção do amálgama, o dentista usará uma furadeira elétrica para dividir o preenchimento e removê-lo seção por seção. Um preenchimento de amálgama não deve ser simplesmente triturado. Ao remover pequenos pedaços de amálgama de maneira sistemática, o calor gerado pela furadeira elétrica tem menos chance de vaporizar o mercúrio e ameaçar o paciente e a equipe.
Pode ser necessário anestésico local durante a remoção do amálgama. Embora o próprio dente não esteja sendo perfurado, a pressão da broca pode causar desconforto. Dada a natureza sensível da remoção do mercúrio, é importante evitar vacilar e outros movimentos desnecessários.
Durante todo o processo, o paciente provavelmente será equipado com uma máscara de respiração conectada a uma fonte separada de oxigênio. Além disso, a seção da boca que está sendo trabalhada é segregada das demais por uma represa dentária de borracha. Para minimizar a exposição ao amálgama extraído, a sucção e a irrigação são mantidas quase constantes durante todo o processo. Após o procedimento, alguns dentistas recomendam o tratamento com vitamina C por via intravenosa, que demonstrou diminuir a captação de mercúrio no sangue.