Vad kan jag förvänta mig vid borttagning av amalgam?
De allra flesta tandfyllningar över hela världen består av en förening som innehåller bland annat det giftiga tungmetallkvicksilvet. Även om debatten fortsätter om den verkliga faran som kvicksilver medför i dessa amalgamfyllningar, rekommenderar många tandläkare, särskilt de i utvecklade länderna, ändå sina patienter att genomgå borttagning av amalgam och ersätta alla sina gamla fyllningar. Själva förfarandet är till stor del smärtfritt och betraktas som mindre till sin natur, utan det hot som kvicksilverånga utgör under processen.
Medan faran för kvicksilver är väl dokumenterad med avseende på förtäring eller annan direkt konsumtion, förblir skadan av den typ av långvarig, lågklassig urlakning som uppstår från en amalgamfyllning kontroversen. De flesta tandläkare erkänner att en viss mängd kvicksilver tar sig in i blodomloppet, men många förnekar att det är på nivåer som är giftiga för människor. De viktigaste problemen med kvicksilver i amalgam centrerar kring potentialen för att det kan orsaka autoimmuna och neurologiska störningar, liksom födelsedefekter hos kvinnor som är eller kan bli gravida.
Det finns emellertid fördelar med amalgam som fyllmaterial och är starka jämfört med alternativa material såsom harts och tandporslin. Många tandläkare fortsätter att använda den för att fylla håligheter. Trots detta kan avlägsnande av amalgam genomföras om tandläkaren eller patienten beslutar att det är nödvändigt. I många fall rekommenderas det om en människa befinner sig nära den hälsosamma gränsen för kvicksilver i kroppen.
Under borttagning av amalgam använder en tandläkare en elektrisk borr för att dela upp fyllningen och ta bort den sektion för sektion. En amalgamfyllning ska inte bara slipas bort. Genom att ta bort små bitar av amalgam på ett systematiskt sätt har värmen som genereras av det elektriska borrmomentet mindre risk att förångas kvicksilver och hotar både patient och personal.
Lokalbedövning kan vara nödvändig under avlägsnande av amalgam. Även om själva tanden inte borras in kan borrtrycket orsaka obehag. Med tanke på den känsliga karaktären att ta bort kvicksilver är det viktigt att undvika brinnande och annan onödig rörelse.
Under hela processen kommer patienten troligen att vara utrustad med en andningsmask ansluten till en separat syrekälla. Dessutom är sektionen av munnen som arbetas på segregerad från resten med en gummidentalfördämning. För att minimera exponeringen för extraherat amalgam hålls sug och bevattning nästan konstant under hela processen. Efter förfarandet rekommenderar vissa tandläkare intravenös C-vitaminbehandling, vilket har visat sig minska upptaget av kvicksilver i blodet.