Co mohu očekávat při odstraňování amalgámu?

Převážná většina zubních výplní po celém světě je tvořena směsí, která obsahuje kromě jiných složek toxickou rtuť těžkých kovů. Ačkoli debata pokračuje o skutečném nebezpečí, které rtuť v těchto amalgámových výplních představuje, mnoho zubařů, zejména těch ve vyspělých zemích, doporučuje svým pacientům, aby podstoupili odstranění a náhradu amalgámu za všechny své staré výplně. Samotný postup je do značné míry bezbolestný a považuje se za méně závažný, protože chybí nebezpečí, které představuje rtuťová pára uvolněná během procesu.

Přestože je nebezpečí rtuti dobře zdokumentováno s ohledem na požití nebo jinou přímou spotřebu, je předmětem sporu diskuse o druhu dlouhodobého nízkého stupně vyluhování, ke kterému dochází při plnění amalgámem. Většina zubních profesionálů uznává, že určité množství rtuti proniká do krevního řečiště, ale mnozí popírají, že je na úrovni toxické pro člověka. Hlavní obavy týkající se rtuti v amalgámovém centru se týkají možnosti, že způsobí autoimunitní a neurologické poruchy, jakož i vrozené vady u žen, které jsou nebo mohou otěhotnět.

Výhody amalgámu jako plnicího materiálu však existují a jsou silné ve srovnání s alternativními materiály, jako je pryskyřice a dentální porcelán. Mnoho zubařů ji nadále používá k vyplňování dutin. Přesto může být amalgám odstraněn, pokud zubní lékař nebo pacient rozhodne, že je to nutné. V mnoha případech se doporučuje, pokud se u jedince zjistí, že je v blízkosti zdravého limitu pro rtuť v těle.

Při odstraňování amalgámu zubaři pomocí elektrické vrtačky rozdělí náplň a odstraní ji po částech. Výplň amalgámu by neměla být jednoduše rozdrcena. Systematickým odstraňováním malých kousků amalgámu má teplo generované elektrickou vrtačkou menší šanci na odpařování rtuti a ohrožení pacienta i personálu.

Během odstraňování amalgámu může být nutné lokální anestetikum. Přestože se samotný zub nevrtá, může tlak ve vrtačce způsobit nepohodlí. Vzhledem k citlivé povaze odstraňování rtuti je důležité vyhnout se trhání a dalšímu zbytečnému pohybu.

Během celého procesu bude pacient pravděpodobně vybaven dýchací maskou připojenou k samostatnému zdroji kyslíku. Kromě toho je část zpracovávaného ústa oddělena od zbytku gumovou dentální přehradou. Pro minimalizaci expozice extrahovanému amalgámu je sání a zavlažování udržováno téměř konstantní během celého procesu. Po zákroku někteří zubaři doporučují intravenózní ošetření vitamínem C, u kterého bylo prokázáno, že snižuje příjem rtuti v krvi.