Cosa posso aspettarmi durante la rimozione di amalgama?
La stragrande maggioranza delle otturazioni dentali in tutto il mondo sono costituite da un composto che contiene, tra gli altri componenti, il mercurio tossico per metalli pesanti. Sebbene il dibattito continui sul vero pericolo rappresentato dal mercurio in queste otturazioni in amalgama, molti dentisti, in particolare quelli dei paesi sviluppati, consigliano comunque ai loro pazienti di sottoporsi alla rimozione e alla sostituzione dell'amalgama per tutte le loro vecchie otturazioni. La stessa procedura è in gran parte indolore e considerata di natura minore, in assenza della minaccia rappresentata dal vapore di mercurio rilasciato durante il processo.
Mentre il pericolo di mercurio è ben documentato rispetto all'ingestione o ad altro consumo diretto, il danno derivante dal tipo di lisciviazione a basso grado a lungo termine che si verifica a seguito di un riempimento di amalgama rimane oggetto di controversie. La maggior parte degli odontotecnici riconosce che una certa quantità di mercurio si fa strada nel flusso sanguigno, ma molti negano che sia a livelli tossici per l'uomo. Le principali preoccupazioni relative al mercurio nell'amalgama riguardano la possibilità che causi disordini autoimmuni e neurologici, nonché i difetti congeniti nelle donne che sono o potrebbero rimanere incinta.
Ci sono vantaggi dell'amalgama come materiale di riempimento, tuttavia, e sono forti rispetto ai materiali alternativi come resina e porcellana dentale. Molti dentisti continuano a usarlo per riempire le cavità. Anche così, la rimozione dell'amalgama può essere intrapresa se il dentista o il paziente decidono che è necessario farlo. In molti casi si raccomanda se un individuo si trova vicino al limite salutare per il mercurio nel corpo.
Durante la rimozione dell'amalgama, un dentista utilizzerà un trapano elettrico per dividere il materiale da otturazione e rimuoverlo sezione per sezione. Un ripieno di amalgama non dovrebbe essere semplicemente macinato. Rimuovendo i piccoli pezzi di amalgama in modo sistematico, il calore generato dal trapano elettrico ha meno possibilità di vaporizzare il mercurio e minacciare sia il paziente che il personale.
Anestetico locale può essere necessario durante la rimozione dell'amalgama. Sebbene il dente stesso non venga trapanato, la pressione della punta può causare disagio. Data la natura delicata della rimozione del mercurio, è importante evitare il sussulto e altri movimenti inutili.
Durante tutto il processo il paziente sarà probabilmente dotato di una maschera respiratoria collegata a una fonte separata di ossigeno. Inoltre la sezione della bocca su cui si sta lavorando è separata dal resto con una diga dentale in gomma. Per ridurre al minimo l'esposizione all'amalgama estratta, l'aspirazione e l'irrigazione vengono mantenute quasi costanti durante tutto il processo. Seguendo la procedura, alcuni dentisti raccomandano un trattamento endovenoso con vitamina C, che ha dimostrato di ridurre l'assorbimento di mercurio nel sangue.