Wat kan ik verwachten tijdens een meningioomoperatie?
Er zijn een aantal benaderingen van meningioma-chirurgie voor tumoren die op de hersenvliezen groeien. Wat te verwachten is, hangt af van het type operatie; in extreme gevallen moeten patiënten mogelijk onder algemene verdoving worden geplaatst voor een procedure waarbij de schedel wordt geopend, terwijl andere patiënten mogelijk wakker kunnen blijven en alert kunnen zijn tijdens de procedure. Patiënten moeten de beschikbare opties met hun chirurgen bespreken voordat ze verder gaan met de beste optie voor de situatie.
Meningiomen zijn tumoren die zich ontwikkelen op het materiaal rondom de hersenen, in plaats van in de hersenen zelf. Ze hebben meestal duidelijk gedefinieerde marges, waardoor ze gemakkelijker en veiliger te verwijderen zijn, maar ze kunnen ook verschijnen op moeilijk bereikbare gebieden zoals de schedelbasis. Voordat meningioma-chirurgie kan plaatsvinden, zal een reeks beeldvormingsstudies worden uitgevoerd om meer te weten te komen over de tumor en de locatie, om te bepalen of deze operabel is.
De meest minimaal invasieve aanpak is gamma-meschirurgie, waarbij gerichte straling op de hersenen van de patiënt wordt gericht om de tumorcellen te doden. Voor dit type meningioma-operatie wordt het hoofd van de patiënt in een metalen frame geschroefd, waardoor vier kleine sneden rond de schedel worden gemaakt. De patiënt is wakker terwijl het gamma-mes wordt gebruikt om straling op het juiste deel van de schedel te richten. Een follow-up scan zal worden gebruikt om te bevestigen dat de tumor is verdwenen. Risico's kunnen zwelling zijn, wat mogelijk kan leiden tot medische interventie om de druk in de schedel te verlichten.
Andere minimaal invasieve benaderingen van meningioomchirurgie kunnen endoscopische chirurgie door de neus omvatten om toegang te krijgen tot de tumor. Patiënten worden onder narcose gebracht voor comfort en veiligheid, en de risico's zijn iets hoger dan bij gamma-meschirurgie, omdat de patiënt naast zwelling in de schedel infecties kan ontwikkelen. Voor tumoren op moeilijke plekken zoals de schedelbasis, kunnen meer invasieve incisies nodig zijn om de tumor te bereiken, en de risico's van de patiënt kunnen ook toenemen.
Als een chirurg met succes de hele tumor kan verwijderen bij meningioomchirurgie, kan de patiënt een uitstekend resultaat bereiken, waarbij chirurgie in ongeveer 85% van de gevallen curatief is. Als de hele tumor niet kan worden verwijderd, heeft de patiënt mogelijk extra therapie nodig, zoals straling om deze te vernietigen, en bestaat er een risico op herhaling. Gedeeltelijke verwijdering van ongeneeslijk geachte tumoren kan nog steeds gunstig zijn, omdat dit het leven van de patiënt kan verlengen en de kwaliteit van leven kan verbeteren.