髄膜腫の手術中に何が期待できますか？

脳の髄膜に増殖している腫瘍に対する髄膜腫手術には多くのアプローチがあります。 何を期待するかは、手術の種類によって異なります。 極端な場合、頭蓋骨を開く手術では患者を全身麻酔下に置く必要があるかもしれませんが、他の患者は目覚めたままで手術中に注意を払うことができます。 患者は、状況に最適な選択肢を進める前に、利用可能な選択肢について外科医と話し合う必要があります。

髄膜腫は、脳自体ではなく、脳を取り巻く物質に発生する腫瘍です。 それらは明確に定義されたマージンを持つ傾向があり、それらを除去するのがより簡単で安全になりますが、頭蓋底などの届きにくい領域にも現れることがあります。 髄膜腫の手術を行う前に、腫瘍が手術可能かどうかを判断するために、一連の画像検査を実施して腫瘍とその位置についてさらに学習します。

最も低侵襲のアプローチはガンマナイフ手術で、標的放射線を患者の脳に向けて腫瘍細胞を殺します。 このタイプの髄膜腫手術では、患者の頭を金属製のフレームにねじ込み、頭蓋骨の周りに4つの小さな切れ目を作ります。 ガンマナイフを使用して頭蓋骨の適切な領域に放射線を向けている間、患者は起きています。 腫瘍がなくなったことを確認するために、フォローアップスキャンが使用されます。 リスクには腫れが含まれる可能性があり、潜在的に頭蓋骨内の圧力を緩和するための医学的介入の必要性につながります。

髄膜腫手術に対する他の低侵襲アプローチには、腫瘍にアクセスするための鼻からの内視鏡手術が含まれます。 患者は、快適さと安全性のために麻酔下に置かれ、頭蓋骨内の腫れに加えて感染症を発症する可能性があるため、リスクはガンマナイフ手術よりもわずかに高くなります。 頭蓋底などの困難な場所にある腫瘍の場合、腫瘍に到達するためにより侵襲的な切開が必要になることがあり、患者のリスクも増加する可能性があります。

外科医が髄膜腫手術で腫瘍全体を首尾よく除去できる場合、患者は約85％の症例で手術が治癒するという優れた結果を達成できます。 腫瘍全体を取り除くことができない場合、患者はそれを破壊するために放射線などの追加治療を必要とする場合があり、再発のリスクがあります。 患者の寿命を延ばし、生活の質を向上させる可能性があるため、不治とみなされる腫瘍の部分的な切除は依然として有益です。