リーチングの長所と短所は何ですか？

リーチングは、血液凝固を抑え、血液を溜める圧力を緩和し、再付着手術で血液循環を刺激するために、顕微手術および再建手術でますます使用される有益な薬用治療法です。 潜在的な欠点には、過度の出血、アレルギー反応、およびわずかな感染リスクが含まれます。 薬用ヒル療法には、古代ギリシャおよび中世の医学にまで遡る長い歴史があります。 薬用ヒルの使用の復活は、微小血管手術のためのこの治療法の使用を支持する科学的証拠が明らかになった1980年代に始まりました。

この慣習には医学の長い歴史があります。 リーチングは、紀元前200年に実践したギリシャの医師であるニカンダーによって使用されました。 中世および近世の歴史を通して、リーチングは一般に、バランスが崩れている、または楽観的ではないと考えられる患者から血液を除去することにより、体液のバランスを取るために使用されていました。 他の多くの病気も、リーチングによって日常的に治療されました。

1980年代から、リーチングの使用は、顕微手術および微小血管および再建手術の治療としてますます一般的になりました。 これらの種類の手術後、静脈は損傷した静脈のために患部から出ることが困難になり、酸素が豊富な血液は入りません。 その結果、皮膚は紫色または青色に変わり、寒さを感じます。 ヒルはこれらの変色した寒冷地に付着します。

ヒルは、唾液に血液シンナーを放出することで血液循環を刺激し、その後2日間、咬傷から血液を流し続けます。 静脈血が取り除かれ、新鮮な血液が患部に入り、健康で治癒し続けるので、これは治療的です。 言い換えれば、リーチは患者の新鮮な血液が変色した領域に流れ続けるのを助け、影響を受けた静脈は治癒する時間があります。

温かい温度と体の特定の位置が血流を促進するため、患者は通常、暖かい部屋でこの治療を受けます。 看護師は通常、患部に複数のヒルを付けますが、ヒルが非協力的である場合は時間がかかることがあります。 場合によっては、リーチを誘引して本来あるべき場所に付着させるために、砂糖水を一滴入れるか、少量の血液を吸引するために針を刺す必要があります。

ヒルが付着すると、唾液に軽度の麻酔薬が放出されたため、咬傷は痛くないはずです。 通常、少なくとも15分間摂食し、1時間吸うこともあります。 1つのリーチで、小さじ1から2杯の血液のみが除去されます。 治療後最大2日間血液が流れ続けるという事実により、静脈血が確実に除去されます。 薬用ヒルは決して再利用されません。

リーチングで使用される薬用ヒルは、外観が太った黒虫に似ており、通常は種Hirudo medicinalisです。 背骨がなく、水中に生息し、サイズは0.5〜2インチ（1.27〜5.08センチメートル）です。 これらのヒルは、感染のリスクを減らすために、病院または診療所の無菌環境で成長および維持されます。 薬用ヒルに感染する可能性はわずかですが、一部の患者には、リーチング中に予防的な抗生物質が投与される場合があります。

アレルギー反応と過度の出血は、薬用ヒルを使用する他の潜在的な欠点です。 治療後1〜2日間、血液が咬傷からにじみ出るのは正常で治療的ですが、場合によっては出血が過剰になることがあります。 患者の血球数が少なくなりすぎると、輸血が必要になる場合があります。

ヒルに対するアレルギー反応も報告されています。 かゆみや発疹は一般的な徴候ですが、アナフィラキシーも可能です。 一部の患者は、咬合部位で最小限の瘢痕を経験する場合があります。 これらの合併症の可能性を考慮して、血友病患者や免疫不全の患者、または過度の出血のリスクを高める薬剤またはビタミンを服用している患者は、リーチングを受けることに注意する必要があります。

ヒルが給餌を終えて脱落したら、国に応じて3つの法的方法でリーチを処分します。 ヒルはリタイアプールに戻すか、凍結またはアルコールに浸して殺すことができます。 米国では、使用済みの薬用ヒルを殺すのが一般的です。 死んだ薬用ヒルは潜在的に感染性であり、有害廃棄物のように処理する必要があります。 生きている薬用ヒルを野生に放つことは、薬物、環境保護、有害廃棄物法の違反の可能性があります。

患者は、治療の性質上、リーチングをためらったり、きしむことがあります。 この不安は、患者がヒルと処置について教育されると、しばしば緩和されます。 ほとんどの患者にとって、リーチングはある種の手術後に血液循環を刺激する非侵襲的で痛みのない方法です。