Was sind die Vor- und Nachteile von Leeching?
Blutegel ist eine nützliche medizinische Behandlung, die zunehmend in der Mikrochirurgie und der rekonstruktiven Chirurgie eingesetzt wird, um die Blutgerinnung zu verringern, den Blutdruck zu verringern und die Durchblutung bei Wiederanlagerungsoperationen zu stimulieren. Mögliche Nachteile sind übermäßige Blutungen, allergische Reaktionen und ein geringes Infektionsrisiko. Die medikamentöse Blutegeltherapie hat eine lange Geschichte, die bis in die antike griechische und mittelalterliche Medizin zurückreicht. Eine Wiederbelebung des Einsatzes von medizinischen Blutegeln setzte in den 1980er Jahren ein, als wissenschaftliche Beweise für die Verwendung dieser Therapie für die mikrovaskuläre Chirurgie vorlagen.
Diese Praxis hat eine lange Geschichte in der Medizin. Leeching wurde von Nicander, einem griechischen Arzt, der 200 v. Chr. Praktizierte, angewendet. In der Geschichte des Mittelalters und der frühen Neuzeit wurde Blutegel häufig verwendet, um die Stimmung auszugleichen. Viele andere Krankheiten wurden routinemäßig durch Blutegel behandelt.
Ab den 1980er Jahren wurde Blutegel zunehmend als Therapie für die Mikrochirurgie sowie für die mikrovaskuläre und rekonstruktive Chirurgie eingesetzt. Nach solchen Operationen kann es sein, dass venöses Blut aufgrund beschädigter Venen Schwierigkeiten hat, den betroffenen Bereich zu verlassen, und dass kein sauerstoffreiches Blut eindringen kann. Infolgedessen färbt sich die Haut lila oder blau und fühlt sich kalt an. Blutegel haften an diesen verfärbten und kalten Stellen.
Blutegel regen die Durchblutung an, indem sie einen Blutverdünner im Speichel freisetzen, der das Blut bis zu zwei Tage lang aus dem Biss fließen lässt. Dies ist therapeutisch, da das venöse Blut entfernt wird und frisches Blut in den betroffenen Bereich eindringen und ihn gesund halten und heilen kann. Mit anderen Worten, Blutegel helfen dabei, das frische Blut eines Patienten in den verfärbten Bereich fließen zu lassen, während die betroffenen Venen Zeit haben, um zu heilen.
Patienten unterziehen sich dieser Therapie normalerweise in einem warmen Raum, da warme Temperaturen in Kombination mit bestimmten Körperpositionen die Durchblutung fördern. Eine Krankenschwester bringt normalerweise mehrere Blutegel an der betroffenen Stelle an. Dieser Vorgang kann einige Zeit in Anspruch nehmen, wenn die Blutegel nicht kooperativ sind. In einigen Fällen ist ein Tropfen Zuckerwasser oder ein Nadelstich erforderlich, um etwas Blut zu entnehmen, damit der Blutegel dort anhaftet, wo er sollte.
Wenn sich ein Blutegel ansetzt, setzt er ein mildes Betäubungsmittel im Speichel frei, damit der Biss nicht weh tut. Sie füttern normalerweise mindestens 15 Minuten und können manchmal eine Stunde lang saugen. Ein Blutegel entfernt nur 1 bis 2 Teelöffel Blut. Die Tatsache, dass das Blut noch bis zu zwei Tage nach der Behandlung fließt, stellt sicher, dass das venöse Blut entfernt wird. Medizinische Blutegel werden niemals wiederverwendet.
Beim Blutegel verwendete medizinische Blutegel ähneln im Aussehen fetten, schwarzen Würmern und sind gewöhnlich die Arten Hirudo medicinalis . Sie haben kein Rückgrat, leben im Wasser und sind zwischen 1,27 und 5,08 Zentimeter groß. Diese Blutegel werden in einem Krankenhaus oder einer Klinik in einer sterilen Umgebung gezüchtet und gehalten, um das Infektionsrisiko zu verringern. Trotz der geringen Wahrscheinlichkeit, von einem medizinischen Blutegel infiziert zu werden, können einige Patienten während des Blutegels ein vorbeugendes Antibiotikum erhalten.
Allergische Reaktionen und übermäßige Blutungen sind weitere mögliche Nachteile bei der Verwendung von Blutegeln. Obwohl es normal und therapeutisch ist, dass das Blut noch ein bis zwei Tage nach der Behandlung aus dem Biss sickert, kann es in einigen Fällen zu übermäßigen Blutungen kommen. Wenn das Blutbild eines Patienten zu niedrig wird, kann eine Bluttransfusion erforderlich sein.
Allergische Reaktionen auf Blutegel wurden ebenfalls berichtet. Juckreiz und Hautausschlag sind häufige Anzeichen, obwohl auch eine Anaphylaxie möglich ist. Bei einigen Patienten kann es zu minimalen Narben an der Bissstelle kommen. In Anbetracht dieser möglichen Komplikationen sollten Hämophile und Patienten mit geschwächtem Immunsystem oder unter Einnahme eines Arzneimittels oder Vitamins, das das Risiko einer übermäßigen Blutung erhöht, vorsichtig sein, wenn sie sich einem Blutegel unterziehen.
Sobald ein Blutegel die Fütterung beendet hat und abfällt, gibt es drei legale Möglichkeiten, ihn je nach Land zu entsorgen. Der Blutegel kann in einen Ruhestandspool zurückgeführt oder durch Einfrieren oder Eintauchen in Alkohol getötet werden. In den Vereinigten Staaten ist es üblich, den gebrauchten medizinischen Blutegel abzutöten. Abgestorbene Blutegel sind potenziell infektiös und sollten wie gefährlicher Abfall behandelt werden. Das Freilassen von lebenden Blutegeln in der Natur ist ein möglicher Verstoß gegen die Gesetze zu Drogen, Umweltschutz und gefährlichen Abfällen.
Aufgrund der Art der Behandlung können die Patienten zögern oder zimperlich mit dem Blutegel umgehen. Dieses Unbehagen lässt häufig nach, wenn der Patient über Blutegel und den Eingriff informiert ist. Für die meisten Patienten ist Blutegel eine nicht-invasive und schmerzlose Methode, um die Durchblutung nach bestimmten Arten von Operationen zu stimulieren.