Quais são os prós e contras do sanguessuga?
A sanguessuga é um tratamento medicinal benéfico, cada vez mais usado em microcirurgia e cirurgia reconstrutiva para reduzir a coagulação sanguínea, aliviar a pressão da acumulação de sangue e estimular a circulação sanguínea nas operações de recolocação. As desvantagens potenciais incluem sangramento excessivo, reações alérgicas e um leve risco de infecção. A terapia de sanguessuga medicinal tem uma longa história que remonta à medicina grega e medieval antiga. O ressurgimento do uso de sanguessugas medicinais começou na década de 1980, quando surgiram evidências científicas que apóiam o uso dessa terapia para cirurgia microvascular.
Esta prática tem uma longa história na medicina. A sanguessuga foi usada por Nicander, um médico grego que praticou em 200 aC. Ao longo da história medieval e moderna, as sanguessugas eram comumente usadas para equilibrar os humores, removendo o sangue de pacientes que se acreditava estar desequilibrado ou sanguíneo. Muitas outras doenças também eram rotineiramente tratadas por sanguessugas.
A partir da década de 1980, o uso de sanguessugas tornou-se cada vez mais comum como terapia para microcirurgia, além de cirurgia microvascular e reconstrutiva. Após esses tipos de cirurgias, o sangue venoso pode ter dificuldade em sair da área afetada por causa das veias danificadas e o sangue rico em oxigênio não pode entrar. Como resultado, a pele fica roxa ou azul e fica fria. Sanguessugas atribuem a essas áreas descoloridas e frias.
As sanguessugas estimulam a circulação sanguínea liberando um diluente na saliva que mantém o sangue fluindo da picada por até dois dias depois. Isso é terapêutico porque o sangue venoso é removido, permitindo que o sangue fresco entre na área afetada e mantenha-o saudável e curado. Em outras palavras, as sanguessugas ajudam a manter o sangue fresco do paciente fluindo para a área descolorida, enquanto as veias afetadas têm tempo para cicatrizar.
Os pacientes geralmente são submetidos a essa terapia em uma sala quente, porque temperaturas quentes combinadas com certas posições do corpo ajudam o fluxo sanguíneo. Uma enfermeira geralmente atribui várias sanguessugas à área afetada, um processo que pode levar tempo se as sanguessugas não cooperarem. Em alguns casos, é necessária uma gota de água açucarada ou uma picada de agulha para tirar um pouco de sangue para atrair a sanguessuga a se conectar onde deveria.
Quando uma sanguessuga é anexada, ela libera um anestésico leve em sua saliva, de modo que a mordida não deve doer. Eles geralmente se alimentam por pelo menos 15 minutos e às vezes podem sugar por uma hora. Uma sanguessuga remove apenas entre 1 e 2 colheres de chá de sangue. O fato de o sangue continuar a fluir por até dois dias após o tratamento garante que o sangue venoso seja removido. Sanguessugas medicinais nunca são reutilizadas.
As sanguessugas medicinais usadas nas sanguessugas têm aparência semelhante à das gorduras e vermes negros e geralmente são da espécie Hirudo medicinalis . Eles não têm rotação, vivem na água e variam em tamanho de 0,5 a 2 polegadas (1,27 a 5,08 centímetros). Essas sanguessugas são cultivadas e mantidas em um ambiente estéril em um hospital ou clínica para reduzir o risco de infecção. Apesar da pequena chance de ser infectado por uma sanguessuga medicinal, alguns pacientes podem receber antibióticos preventivos durante a sanguessuga.
Reações alérgicas e sangramento excessivo são outras desvantagens potenciais do uso de sanguessugas medicinais. Embora seja normal e terapêutico que o sangue continue a escorrer da picada por um a dois dias após o tratamento, em alguns casos o sangramento pode se tornar excessivo. Se o hemograma de um paciente ficar muito baixo, pode ser necessária uma transfusão de sangue.
Respostas alérgicas a sanguessugas também foram relatadas. Prurido e erupção cutânea são sinais comuns, embora a anafilaxia também seja possível. Alguns pacientes podem apresentar cicatrizes mínimas no local da picada. À luz dessas possíveis complicações, os hemofílicos e os pacientes imunocomprometidos ou em uso de um medicamento ou vitamina que aumentam o risco de sangramento excessivo devem ser cautelosos ao realizar sanguessugas.
Depois que uma sanguessuga termina a alimentação e cai, há três maneiras legais de descartá-la, dependendo do país. A sanguessuga pode ser devolvida a um pool de aposentadoria ou morta por congelamento ou imersão em álcool. A prática comum nos Estados Unidos é matar a sanguessuga medicinal usada. Sanguessugas medicinais mortas são potencialmente infecciosas e devem ser tratadas como resíduos perigosos. A liberação de sanguessugas medicinais vivas na natureza é uma possível violação das leis sobre drogas, proteção ambiental e resíduos perigosos.
Os pacientes podem estar hesitantes ou melindrosos quanto a sanguessugas devido à natureza do tratamento. Esse mal-estar é freqüentemente diminuído quando o paciente é educado sobre sanguessugas e o procedimento. Para a maioria dos pacientes, a sanguessuga é uma maneira não invasiva e indolor de estimular a circulação sanguínea após certos tipos de cirurgias.