Czego mogę się spodziewać podczas operacji oponiaka?
Istnieje wiele podejść do operacji oponiaka w przypadku guzów rosnących na oponach mózgowych. Czego się spodziewać zależy od rodzaju operacji; w skrajnych przypadkach może być konieczne poddanie pacjentów znieczuleniu ogólnemu w celu otwarcia czaszki, podczas gdy inni pacjenci mogą pozostać przytomni i zachować czujność podczas zabiegu. Pacjenci powinni przedyskutować dostępne opcje ze swoimi chirurgami przed przystąpieniem do najlepszej opcji w danej sytuacji.
Oponiaki to guzy rozwijające się na materiale otaczającym mózg, a nie w samym mózgu. Zwykle mają jasno określone marginesy, dzięki czemu są łatwiejsze i bezpieczniejsze do usunięcia, ale mogą również pojawiać się w trudno dostępnych obszarach, takich jak podstawa czaszki. Zanim będzie można przeprowadzić operację oponiaka, zostanie przeprowadzona seria badań obrazowych, aby dowiedzieć się więcej o guzie i jego lokalizacji, aby ustalić, czy jest on operacyjny.
Najbardziej minimalnie inwazyjnym podejściem jest operacja nożem gamma, w której ukierunkowane promieniowanie jest skierowane na mózg pacjenta w celu zabicia komórek nowotworowych. W przypadku tego rodzaju operacji oponiaka głowa pacjenta zostanie przykręcona do metalowej ramy, tworząc cztery małe nacięcia wokół czaszki. Pacjent nie śpi, a nóż gamma służy do kierowania promieniowania w odpowiedni obszar czaszki. Zastosowany zostanie skan kontrolny w celu potwierdzenia, że guz zniknął. Ryzyko może obejmować obrzęk, potencjalnie prowadzący do konieczności interwencji medycznej w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrz czaszki.
Inne małoinwazyjne podejścia do operacji oponiaka mogą obejmować chirurgię endoskopową przez nos w celu uzyskania dostępu do guza. Pacjenci zostaną poddani znieczuleniu w celu zapewnienia wygody i bezpieczeństwa, a ryzyko jest nieco wyższe niż w przypadku operacji nożem gamma, ponieważ pacjent może rozwinąć infekcje oprócz obrzęku wewnątrz czaszki. W przypadku guzów w trudnych miejscach, takich jak podstawa czaszki, mogą być potrzebne bardziej inwazyjne nacięcia, aby dotrzeć do guza, a ryzyko pacjenta może również wzrosnąć.
Jeśli chirurg może skutecznie usunąć cały nowotwór podczas operacji oponiaka, pacjent może osiągnąć doskonały wynik, a operacja jest lecznicza w około 85% przypadków. Jeśli nie można usunąć całego guza, pacjent może potrzebować dodatkowej terapii, takiej jak promieniowanie, aby go zniszczyć, i istnieje ryzyko nawrotu. Częściowe usunięcie guzów uważanych za nieuleczalne może być nadal korzystne, ponieważ może przedłużyć życie pacjenta i poprawić jego jakość.