Co mohu očekávat během meningiomové chirurgie?
Existuje mnoho přístupů k meningiomové operaci u nádorů rostoucích na mozkových meningech. Co lze očekávat, závisí na typu operace; v extrémních případech může být nutné, aby pacienti podstoupili celkovou anestézii pro proceduru, při které je lebka otevřena, zatímco ostatní pacienti mohou být schopni zůstat v průběhu bdění a ostražití. Pacienti by měli o dostupných možnostech diskutovat se svými chirurgy, než budou pokračovat s nejlepší možností pro danou situaci.
Meningiomy jsou nádory, které se vyvíjejí spíše na materiálu obklopujícím mozek než na samotném mozku. Mají tendenci mít jasně definované okraje, což je usnadňuje a bezpečně odstraňuje, ale mohou se také objevit v těžko přístupných oblastech, jako je lebeční základna. Před provedením meningiomové chirurgie bude provedena řada zobrazovacích studií, aby se zjistilo více o nádoru a jeho umístění, aby bylo možné zjistit, zda je funkční.
Nejméně invazivním přístupem je chirurgie gama nožem, kde cílená ozařování směřuje do mozku pacienta, aby zabila nádorové buňky. Pro tento typ meningioma chirurgie bude pacientova hlava zašroubována do kovového rámu a vytvoří čtyři malé řezy kolem lebky. Pacient je vzhůru, zatímco gama nůž se používá k nasměrování záření do pravé oblasti lebky. Následné skenování bude použito k potvrzení, že nádor je pryč. Rizika mohou zahrnovat otok, který může vést k nutnosti lékařského zásahu, aby se uvolnil tlak uvnitř lebky.
Jiné minimálně invazivní přístupy k meningiomové chirurgii mohou zahrnovat endoskopickou operaci nosem pro přístup k nádoru. Pacienti budou podrobeni anestézii kvůli pohodlí a bezpečnosti a rizika jsou mírně vyšší než u chirurgického zákroku gama nožem, protože u pacienta se mohou objevit otoky uvnitř lebky. U nádorů v obtížných místech, jako je lebeční základna, může být nutné dosáhnout invazivních řezů k dosažení nádoru a rizika pacienta se mohou rovněž zvýšit.
Pokud chirurg dokáže úspěšně odstranit celý nádor při meningiomové operaci, může pacient dosáhnout vynikajícího výsledku, přičemž chirurgický zákrok je léčebný v přibližně 85% případů. Pokud nelze celý nádor odstranit, může pacient potřebovat další terapii, jako je záření, aby se zničil, a existuje riziko recidivy. Částečné odstranění nádorů považovaných za nevyléčitelné může být stále prospěšné, protože může prodloužit život pacienta a zlepšit kvalitu života.