À quoi puis-je m'attendre pendant la chirurgie du méningiome?
Il existe un certain nombre d'approches de la chirurgie du méningiome pour les tumeurs se développant sur les méninges du cerveau. À quoi s'attendre dépend du type de chirurgie; dans les cas extrêmes, il peut être nécessaire de placer les patients sous anesthésie générale pour une procédure dans laquelle le crâne est ouvert, tandis que d'autres patients peuvent rester éveillés et alertes tout au long de la procédure. Les patients doivent discuter des options disponibles avec leurs chirurgiens avant de choisir la meilleure option pour la situation.
Les méningiomes sont des tumeurs qui se développent sur le matériel entourant le cerveau plutôt que sur le cerveau lui-même. Ils ont tendance à avoir des marges clairement définies, ce qui les rend plus faciles et plus sûrs à éliminer, mais ils peuvent également apparaître dans des zones difficiles à atteindre, comme la base du crâne. Avant que la chirurgie du méningiome puisse avoir lieu, une série d’études par imagerie sera réalisée pour en apprendre davantage sur la tumeur et son emplacement, afin de déterminer si elle est utilisable.
L'approche la moins invasive est la chirurgie au couteau gamma, dans laquelle une radiation ciblée est dirigée vers le cerveau du patient afin de tuer les cellules tumorales. Pour ce type de chirurgie du méningiome, la tête du patient sera vissée dans un cadre en métal, créant quatre petites coupures autour du crâne. Le patient est réveillé tandis que le gamma knife est utilisé pour diriger le rayonnement vers la zone droite du crâne. Une analyse de suivi sera utilisée pour confirmer que la tumeur est partie. Les risques peuvent inclure un gonflement, nécessitant éventuellement une intervention médicale pour soulager la pression à l'intérieur du crâne.
D'autres approches mini-invasives de la chirurgie du méningiome peuvent inclure la chirurgie endoscopique par le nez pour accéder à la tumeur. Les patients seront placés sous anesthésie pour des raisons de confort et de sécurité. Les risques sont légèrement plus élevés qu'avec la chirurgie au gamma-knife, car le patient peut développer des infections en plus d'un gonflement à l'intérieur du crâne. Pour les tumeurs situées à des endroits difficiles tels que la base du crâne, des incisions plus invasives peuvent être nécessaires pour atteindre la tumeur et les risques pour le patient peuvent également augmenter.
Si un chirurgien parvient à retirer la totalité de la tumeur lors d'une chirurgie à méningiome, le patient peut obtenir d'excellents résultats, la chirurgie étant curative dans environ 85% des cas. Si la totalité de la tumeur ne peut pas être retirée, le patient peut avoir besoin d'un traitement supplémentaire, tel qu'une radiothérapie, pour la détruire, et il existe un risque de récidive. Le retrait partiel de tumeurs jugées incurables peut toujours être bénéfique, car il peut prolonger la vie du patient et améliorer sa qualité de vie.