Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis Ketoconazol?

Ketoconazol is een antischimmelmedicijn dat wordt gebruikt om vele soorten infecties te behandelen. De aandoening waarmee het wordt behandeld, bepaalt in het algemeen de dosis die wordt gebruikt. Een geschikte dosis ketoconazol kan ook worden beïnvloed door andere factoren, waaronder de leeftijd en het gewicht van de patiënt, evenals andere medische aandoeningen die een persoon kan hebben.

Orale spruw is een veel voorkomende mondinfectie en wordt meestal behandeld met een orale ketoconazol-dosis van 200 milligram (mg) per dag. Ernstige infecties of infecties die niet adequaat reageren op de initiële dosis kunnen worden behandeld met een iets grotere dosis van 400 mg per dag, gedurende een totaal van één tot twee weken. Dit doseringsregime, zoals de meeste regimes met dit medicijn, wordt voortgezet, zelfs als de symptomen vóór die tijd verdwijnen.

Dermatophytosis, een huidaandoening, wordt behandeld met een dagelijkse dosis van 200 mg van dit medicijn, oraal ingenomen. In het bijzonder wijdverspreide of resistente infecties kunnen een grotere dosis ketoconazol van 400 mg per dag vereisen. De behandelingstijd voor deze aandoening is iets langer dan die voor orale spruw en duurt in totaal vier weken.

Blastomycosis, coccidioidomycosis en histoplasmosis zijn allemaal zeldzamere schimmelinfecties die dagelijks worden behandeld met een orale ketoconazol-dosis van 200 mg. Een dagelijkse dosis van 400 mg kan worden gebruikt voor extremere gevallen. De duur van de behandeling van deze infecties vereist een dagelijks gebruik van dit medicijn gedurende zes maanden.

Kinderen met schimmelinfecties kunnen ook met dit medicijn worden behandeld, maar een kleinere dosis wordt gebruikt. Voor kinderen ouder dan twee jaar wordt een ketoconazol-dosis op basis van gewicht gebruikt. De orale dosis kan variëren van 3,3 mg tot 6,6 mg per 1 kilogram (kg) lichaamsgewicht of 3,3 mg tot 6,6 mg per 2,2 pond (lb) lichaamsgewicht. De behandelingsduur voor kinderen is over het algemeen hetzelfde als voor volwassenen.

Personen met leverschade moeten mogelijk iets kleinere doses van dit medicijn gebruiken, omdat leverschade de afbraak van dit medicijn kan vertragen, waardoor het langer in het systeem kan blijven. Bovendien kunnen sommige mensen leverschade ervaren als gevolg van het gebruik van ketoconazol. Een arts kan eisen dat deze personen tijdens de behandeling regelmatig hun leverenzymspiegels controleren. Als alternatief kan een actuele oplossing van 2% ketaconazolcrème worden gebruikt voor plaatselijke infecties waarvoor niet noodzakelijkerwijs orale medicatie nodig is.