Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku ketokonazolu?

Ketokonazol je antimykotikum používané k léčbě mnoha druhů infekcí. Podmínka, že se používá k léčbě, obecně určuje použitou dávku. Vhodná dávka ketokonazolu může být ovlivněna také dalšími faktory, včetně věku a hmotnosti pacienta, jakož i jinými zdravotními stavy, které může mít jednotlivec.

Perorální drozd je běžná infekce úst a obvykle se léčí perorální dávkou ketokonazolu 200 miligramů (mg) každý den. Těžké infekce nebo infekce, které neodpovídají přiměřeně na počáteční dávku, mohou být léčeny mírně větší dávkou 400 mg denně, celkem po dobu jednoho až dvou týdnů. Tento dávkovací režim, stejně jako většina režimů u tohoto léku, pokračuje, i když příznaky zmizí dříve.

Dermatofytóza, stav kůže, je léčena denní dávkou 200 mg tohoto léku, užívanou orálně. Obzvláště rozšířené nebo rezistentní infekce mohou vyžadovat větší dávku ketokonazolu 400 mg denně. Doba léčby tohoto stavu je poněkud delší než doba pro orální drozd a trvá celkem čtyři týdny.

Blastomykóza, kokcidioidomykóza a histoplazmóza jsou vzácnější plísňové infekce, které jsou léčeny perorální dávkou ketokonazolu 200 mg denně. V extrémnějších případech může být použita denní dávka 400 mg. Délka léčby těchto infekcí vyžaduje denní užívání tohoto léku po dobu šesti měsíců.

Tímto lékem mohou být léčeny také děti s houbovými infekcemi, ale používá se menší dávka. U dětí starších dvou let se používá dávka ketokonazolu na základě hmotnosti. Perorální dávka se může lišit od 3,3 mg do 6,6 mg na 1 kilogram (kg) tělesné hmotnosti nebo 3,3 mg až 6,6 mg na 2,2 libry (lb) tělesné hmotnosti. Délka léčby pro děti je obecně stejná jako u dospělých.

Jednotlivci s poškozením jater možná budou muset použít poněkud menší dávky tohoto léku, protože poškození jater může zpomalit rozpad tohoto léku, což mu umožňuje zůstat v systému déle. Kromě toho mohou někteří lidé pociťovat poškození jater v důsledku používání ketokonazolu. Lékař může vyžadovat, aby tito jedinci během léčby častěji sledovali hladiny jaterních enzymů. Alternativně může být topický roztok 2% ketaconazolového krému použit pro lokální infekce, které nutně nevyžadují použití orální medikace.