Jaké faktory ovlivňují dávkování Zocor?

Jako syntetický lék založený na organické sloučenině vytvořené jako vedlejší produkt fermentace houby je Zocor® členem třídy léků známých jako statiny. Podobně jako jiné statiny se i Zocor®, známý také jako simvastatin, používá k léčbě zvýšené hladiny cholesterolu v krvi spolu s úpravou stravy a cvičení. Pacienti s čínskými slušnými nebo kteří mají variantu DNA známou jako jednonukleotidový polymorfismus, mohou mít zvýšené riziko rozvoje myopatie - potenciálně závažného vedlejšího účinku přípravku Zocor® - zejména pokud se lék používá v kombinaci s terapeutickými hladinami niacinu. Je nezbytné, aby dávka Zocor® byla upravena podle stavu, který má být léčen, věku pacienta, úrovně funkce ledvin a současného užívání léků, s nimiž interaguje.

Při podávání léků ke snížení rizika kardiovaskulárních příhod nebo k léčbě zvýšených hladin krevních lipidů u dospělých by měla být počáteční dávka přípravku Zocor® 10 až 20 mg podána perorálně jednou denně po večerním jídle. Večer může být podána udržovací dávka mezi 5 až 40 mg. Počáteční dávka Zocor® 40 mg se doporučuje u pacientů s cerebrovaskulárním onemocněním v anamnéze, jako je mozková mrtvice, periferní vaskulární onemocnění, kardiovaskulární příhody nebo diabetes.

Dospívající pacienti s heterozygotní familiární hypercholesterolémií mohou zahájit preventivní užívání statinů rok po začátku puberty. Počáteční dávka Zocor® 10 mg perorálně by měla být podávána jednou denně. Může být také podávána udržovací dávka mezi 10 a 40 mg, přičemž se zvyšování dávky vyhodnotí v měsíčních intervalech. Dospělí s homozygotní familiární hyperchoesterolémií by měli dostávat dávku 40 mg jednou denně jako doplněk k jiným terapiím snižujícím lipidy.

U pacientů se středně závažným až závažným snížením funkce ledvin je třeba upravit standardní dávku. Pacientům s hladinou clearance kreatininu nižší než 25 mililitrů za minutu by měla být úvodní dávka přípravku Zocor® podána nejvýše 5 mg jednou denně. Každé zvýšení dávky by mělo být doprovázeno pečlivým sledováním.

Podobně současné užívání ranolazinu nebo amlodipinu vyžaduje denní maximální dávku Zocor® 20 mg. Pacientům používajícím verapamil, diltiazem nebo amiodaron by nemělo být podáváno více než 10 mg přípravku Zocor® denně. Zocor® může také reagovat s doplňkovým niacinem, když denní dávka niacinu překročí 1 000 mg. Použití kombinovaných lékových režimů je výrazně vyšší než u monoterapie a mělo by být pečlivě zváženo.